Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений голеностопного сустава и стопы

• Автор: Зубанов, Александр Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений.
Введение
ГЛАВА I. Современное состояние вопроса обзор литературы
ГЛАВА II. Методики исследования.
ГЛАВА III. Общая характеристика собственного материала
ГЛАВА IV. Результаты клинико лучевого исследования больных с повреждениями голеностопного сустава и стопы
4.1. Повреждения костей.
4.2. Повреждения сухожилий голеностопного сустава и стопы
4.3. Повреждение связок голеностопного сустава и стопы
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Исследователи до сих пор не пришли к единому мнению о необходимости исследований в нестандартных укладках для выявления разрыва дистального межберцового синдесмоза. В.В. Гориневская и М. Н. Шапиро считали достаточным проведение рентгенограмм в двух стандартных проекциях. Мясникова предупреждала, что снимки в других проекциях могут ввести в заблуждение. С.А. Рейнберг , Г. Я. Мельников производили снимки при повороте стопы внутрь на , с использованием оригинальных фиксирующих механизмов. Для этого сконструировали специальное устройство и производили снимки обеих конечностей. Если просвет между берцовыми костями был более 5 мм, разрыв межберцового синдесмоза считался достоверным. В.И. Иванов , Б. В. Блинов , Г. Б. Громак придерживались методики выполнения строго симметричных сравнительных рентгенограмм в стандартных укладках на обоих голеностопных суставов одной пленке. Такая методика, по их мнению, дает возможность определить даже незначительное расхождение берцовых костей ,,,. В.И. Иванов отмечал, что нарушение целостности межберцового синдесмоза, не носит характера разрыва на протяжении, а происходит отрыв в месте прикрепления, чаще к большеберцовой кости. На рентгенограммах в прямой стандартной проекции области сочленения нередко можно наблюдать узкую тень у края малоберцовой вырезки большеберцовой кости, ее шероховатость и зазубренность. Реже в межберцовом промежутке определяется костный фрагмент более значительных размеров. В.И. Иванов считал такого рода повреждения отрывными . СМП и ширины перекрытия берцовых костей ШП.