Ультразвуковая оценка моторно-эвакуаторной функции желчевыделительной системы у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки до и после операции

• Автор: Разаренова, Татьяна Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 120 с. : 17 ил.

1.1. Дисфункция билиарной системы после резекции желудка

1.1.1. Влияние способа формирования гастродуоденоанастомоза на функцию желчевыделительной системы
1.1.2. Влияние на процесс пищеварения согласованности эвакуации желудочного содержимого и процесса желчевыделения
1.1.3. Влияние кислотообразующей функции желудка на деятельность желчевыделительной системы
1.2. Современные аспекты диагностики изучения моторноэвакуаторной функции желчевыделительной системы

1.2.1. Дуоденальное зондирование

1.2.2. Рентгенологические методы исследования

1.2.3. Радионуклидное исследование

1.2.4. Ультразвуковая диагностика

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Методы инструментальных исследований
2.2.1. Методика ультрасонографии
2.2.2. Методика кратковременной внутрижелуд очной рНметрии
2.3. Статистическая обработка материала
Глава 3. Моторноэвакуаторная функция желчевыделительной системы при язвенной болезни ДНК по данным ультразвукового сканирования
Глава 4. Моторноэвакуаторная функция желчевыделительной системы после дистальной резекции желудка по данным ультразвукового сканирования
4.1. Ультразвуковое исследование желчевыделительной системы после резекции желудка с прямым гастродуоденоанастомозом
4.2. Методика выполнения пилорусмоделирующих операций
4.3. Ультразвуковое исследование желчевыделительной системы после резекции желудка с формированием пилороподобного гастродуоденоанастомоза Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Все это может привести к развитию тяжелых эвакуаторных нарушений, что существенно ухудша
ет качество жизни пациентов 6 0 3 4 3 3 5 1. По данным ряда авторов, дистальная резекция желудка с формированием гастродуоденоанастомоза осложняется эвакуаторными нарушениями в случаев 3 4 3 3 5 1. Вновь созданное соустье не в состоянии компенсировать оперативное удаление привратника. Зияние анастомоза приводит к быстрому и избыточному, по сравнению с нормой, поступлению необработанной пищи и неадекватному раздражению ДПК. Это сопровождается усилением моторики кишки и обуславливает, в большинстве случаев, гиперкинетический тип дискинезии желчного пузыря 3 4 5 1. Еще одним из недостатков дистальной резекции желудка по методу i 1 является возникновение у пациентов ДГР, который, в свою очередь, так же усугубляет функциональные расстройства желчевыделительной системы 8 9 3 0. В настоящее время одной из главных целей разработки новых методов хирургического лечения осложненной язвенной болезни желудка и ДПК является внедрение реконструктивновосстановительных операций, при максимальном сохранении естественных анатомических и функциональных механизмов желудочной моторики 6 0 3 5. Принципы современной реконструктивной хирургии предполагают не только восстановление естественной непрерывности ЖКТ, но и воспроизведение утраченных клапанных механизмов 6 0 8 8. При этом многие авторы, сознавая важность естественного пути пищи по двенадцатиперстной кишке, предлагают целый ряд методов и технических приемов с целью сохранения или воссоздания замыкательной функции привратника 0 8.