Рентгеноморфологическая и функциональная оценка состояния легочной ткани при эмфиземе легких и пневмосклерозе

• Автор: Кочура, Виктор Иванович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 110 с. : 21 ил.

1.1. Хронический бронхит

1.2. Бронхиальная астма

1.3. Эмфизема легких

1.4. Пневмосклероз

1.5. Цифровая рентгенография

1.6. Лучевые нагрузки на пациентов при исследовании органов грудной клетки

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных пациентов

2.2. Характеристика использованной аппаратуры

2.2.1. Цифровая сканирующая приставка КАРС

2.2.2. Бодиплетизмограф i

2.3. Методика определения плотности легочной ткани
2.4. Методика определения вентиляционной способности лгких
2.5. Методика определения жизненной мкости и остаточного объма лгких
2.6. Методы математического и статистического анализа
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Определение плотности легочной ткани методом малодозной цифровой рентгенографии
3.2. Определение коэффициента легочной вентиляции методом малодозной цифровой рентгенографии 3.3.Определение плотности легочной ткани и коэффициента легочной вентиляции у пациентов первой группы, имевших частые обострения.
3.4. Определение жизненной мкости и остаточного объма лгких
3.5. Клинические примеры
3.6. Корреляционный анализ
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При наличии эмфиземы легких включается еще один механизм обструкции спадание мелких бронхов на выдохе при утрате легкими эластических свойств. Бронхоспастический компонент, удельный вес которого может быть значительным, все же не определяет выраженности бронхиальной обструкции. Нарастание обструктивных нарушений обычно связано с активизацией воспалительного процесса Н. В. Путов, Н. И. Александрова, . Существенные изменения претерпевают легочные объемы, особенно остаточный объем ООЛ и общая емкость легких ОЕЛ. Отмечается закономерное нарастание ООЛ, величина которого может в раза превысить норму. Увеличивается доля остаточного объема в общей емкости легких. Далеко не всегда происходит пропорциональное росту ООЛ увеличение ОЕЛ последняя часто остается в пределах нормы. Это объясняется различиями механизмов и уровня бронхиальной обструкции. При преобладании обструкции на уровне крупных бронхов наблюдается увеличение ООЛ, но ОЕЛ не возрастает. Преобладание периферической обструкции приводит обычно к более значительному росту ООЛ при тех же значениях бронхиального сопротивления и содружественному увеличению ОЕЛ Черняк с соавт. Уровень дыхания при хроническом обструктивном бронхите смещен в инспираторную сторону. При выраженной обструктивной патологии большая часть выдоха во время форсированного дыхания происходит за счет положительного плеврального давления в условиях компрессии. Увеличение общей емкости легких
помогает сохранить эффективный объем газообмена. Растяжимость легких обычно не изменяется. Снижение ее, связанное с механической неоднородностью легких, можно обнаружить при учащении дыхания Е. Шмелев, .