Диагностика остеодистрофий у больных с хронической почечной недостаточностью

• Автор: Бабичева, Наталия Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 156 с.

1.1. Остеопороз как метаболическое заболевание скелета
1.2. Диагностика остеопороза лучевыми методами
1.3. Хроническая почечная недостаточность и гемодиализ как причины развития вторичного остеопороза
1.4. Диагностика ренальных остеодистрофий
Собственные наблюдения
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Харакгеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования минеральной плотности костной ткани
2.3. Методы исследования костного метаболизма
Глава 3. Состояние минеральной плотности костной ткани при хронической почечной недостаточности.
3.1. Показатели минерализации шейки бедра и поясничного отдела позвоночника.
3.2. Влияние различных факторов на степень костной минерализации
3.3. Состояние минерального обмена при различных показателях минеральной плотности костной ткани
3.4. Состояние минерализации костной ткани по данным остеоденситометрии при динамическом наблюдении.
3.5. Ультразвуковая остеоденситометрия в оценке костной плотности
Глава 4. Рентгенологические изменения в скелете у больных с хронической почечной недостаточностью, получающих гемодиализ
4.1. Рентгенологические изменения в кистях.
4.2. Рентгенологические изменения в других отделах скелета
Глава 5. Характеристика состояния костной ткани по показателям обмена и данным рентгеновской остеоденси гометрии
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Достоинство двухфотонных рентгеновских денситометров заключается в том, что они позволяют измерять минеральную плотность как аксиального, так и периферического отдела скелета. Целесообразно измерять плотность кости в зонах наиболее опасных в плане возникновения переломов, т. Стандартная программа диагностики остеопороза рентгеновская денситометрия поясничных позвонков, являясь методом выбора, не лишена недостатков. Основным является двухмерная оценка минеральной плотности кости в гсм2. Особенно страдает точность определения истинной плотности позвоночника. При исследовании аксиального скелета корреляция между состоянием поясничных позвонков и бедра наблюдается не всегда Королюк И. П. и др. Противоречивость данных при этих исследованиях встречается в 7 случаев Рахманов и др. Причем чаще в проксимальных отделах бедра обнаруживаются более низкие показатели минеральной плотности по Т критерию, чем в позвонках прямая проекция V, что может быть связано с большой частотой явлений, маскирующих остеопороз наличием остеофитов, кальцификацией аорты и т. Королюк И. П. и др. Считается, что у пожилых мужчин и женщин уровень минеральной плотности шейки бедренной кости является более значимым предвестником компрессионных переломов позвонков, чем МПКТ позвоночника Марчснкова 1, . М.П. Рубин и др. С.С. Родионова рекомендуют делать заключение о наличии системного остеопороза по наиболее низким показателям Ткритерия поясничного отдела позвоночника иили бедренной кости, выявленным при денситометрическом исследовании. Диагностическая ценность Ткритерия в значительной степени зависит от методики денситометрии.