Комплексное ультразвуковое исследование реактивности почечных артерий у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией

• Автор: Головин, Денис Александрович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 14 ил.

Vv V vi объемная скорость кровотока

менее млмин и наличием микроальбуминурии, наблюдается у пациентов с длительным течением АГ. По данным . АГ выявляются в 5 случаев. Риск развития и тяжесть ХПН напрямую зависят от уровня системного АД. Так, в ретроспективном исследовании пациентов с терминальной стадией ХПН показано, что диастолическое АД у них превышало мм рт. АД ниже мм рт. Показано также, что повышение уровня систолического АД имеет практически ту же прогностическую значимость в развитии ХПН, как и диастолического АД Однако при исключении других факторов, оказывающих влияние на функцию почек, значимость систолического АД как предиктора терминальной стадии ХПЫ возрастает по сравнению с диастолическим АД в отношении 1,. При динамическом наблюдении за мужчинами в возрасте лет с АГ без признаков. ХПН при. ХПН. Риск развития ХПН повышался в геометрической прогрессии с увеличением показателей АД. У мужчин с наиболее высоким уровнем АД этот риск был достоверно выше уже в первые два года наблюдения.


Клиренс креатинина имел обратную корреляционную связь с продолжительностью АГ, систолическим АД, уровнем глюкозы плазмы, уровнем общего холестерина и липоиротсидов низкой плотности и ранними признаками поражения органовмишеней. У пациентов с негрубым нарушением функции почек отмечена более выраженная гипертрофия левого желудочка и большая степень утолщения,КИМ ОСА в сравнении с лицами без нарушения функции почек. При динамическом контроле функции почек установлено, что риск развития кардиоваскулярных осложнений увеличиваетсяв среднем на при сниженииклиренса креатинина на млмин. В основе развития ХПИ лежит поражение сосудистой системы почек, а именно капиллярной сети клубочков, а также афферентных и эфферентных артериол. Гипертонические изменения почечных сосудов являются частным проявлением гипертонической ангиопатии. В связи с этим для них характерна определенная стадийность разви тия . Понятие гипертонической ангиопатии объединяет острые деструктивные, вторичные репаративные изменения сосудистой системы, а также комплекс адаптивных сосудистых реакций, направленных на защиту паренхимы органовмишеней от повреждающего действия повышенного АДИ изменяющейся при этом гемодинамики 3. В соответствии с классическими работами Г. Ф. Ланга , для разных стадий АГ характерны определенные патологические изменения. Основным морфологическим признаком первой стадии АГ, которой свойственны умеренно выраженные кратковременные повышения АД, является гипертрофия гладкомышечных клеток и эластических волокон в артериолах и мелких артериях.