Новые ультразвуковые технологии в диагностике стриктуры уретры у мужчин

• Автор: Маркина, Наталья Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 64 ил.

Считаю своим долгом выразить искреннюю признательность и благодарность научному руководителю, заведующему кафедрой лучевой диагностики ФГУ Учебнонаучного центра, профессору, доктору медицинских наук Александру Васильевичу Зубареву. Выражаю благодарность за постоянную поддержку и дружескую помощь всему коллективу кафедры лучевой диагностики ФГУ Учебнонаучного центра. Приношу особую благодарность за предоставленную возможность выполнить настоящую работу, активную помощь и поддержку заведующему урологическим отделения ЦКБ МТД УД Президента РФ кандидату медицинских наук Сергею Михайловичу Алферову и всем сотрудникам отделения урологии, заведующему отделением рентгенологии ЦКБ МЦ УД Президента РФ кандидату медицинских наук Евгению Александровичу Семченко и всему коллективу отделения. Выражаю огромную благодарность коллективу кафедры урологии и оперативной нефрологии под руководством профессора Евсея Борисовича Мазо, и Никите Валерьевичу Зайцеву лично, за огромный вклад в мою работу. Н.Ю. Маркина.


В лечении больных используют открытые и эндоскопические вмешательства. Техника открытой урстропластики предполагает выполнение мобилизации уретры из рубцовоизмененных окружающих тканей и иссечение участка сужения с наложением анастомоза конец в конец операция Хольцова. Реконструктивную пластику выполняют путем частичного или полного замещения суженного участка уретры васкуляризированным или свободным лоскутом другой ткани слизистой, кожи или искусственного материала ,,,. Большинство авторов отмечает, что при использовании современных методов урстропластики более чем больных имеют положительные результаты в сроке наблюдения до 5 лет ,,,,. Между тем, открытые операции на уретре сопровождаются высоким числом осложнений до ,5, в том числе развитием копулятивной и эректильной дисфункции, что значительно снижает качество жизни больных, особенно репродуктивного возраста . В последние годы, с развитием эндоскопических технологий, показания к использованию методов трансуретральной хирургии в лечении стриктур значительно расширились. С целью более полного удаления рубцов при выполнении внутренней оптической уретротомии предложено использование лазерной энергии. Однако, частота рецидивов стриктуры уретры после эндоскопических операций по данным разных авторов составляет от до ,. Высокую частоту рецидивов объясняют необоснованным использованием внутренней уретротомии у больных с тяжелым периурстральным фиброзом. Неверное определение показаний к операции связывают с отсутствием доступных методов предоперационной оценки состояния периуретральных тканей.