Ультразвуковая пренатальная диагностика врожденных аномалий органов дыхания

• Автор: Пуйда, Сергей Адольфович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 219 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГ
НОСТИКИ ПОРОКОВ ЛЕГКИХ обзор литературы
ГЛАВА 2. БАЗА, ПРОГРАММА И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. БИОМЕТРИЯ И ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИ
КА ЛЕГКИХ ПЛОДА ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ
3.1. Биометрия легких плодов в различные скрининговые сро ки
3.2. Результаты сравнительной фетометрии плодов в зависимо сти от пола и сроков гестации
3.3. Сравнительная эхографическая характеристика легких плода в различные скрининговые сроки
ГЛАВА 4. ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА, СТРУКТУРА ВРОЖ ДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ И ИХ ИСХОДЫ
4.1. Врожденный кистозноаденоматозный порок развития лег ких КАПРЛ
4.2. Секвестрация легкого
4.3. Бронхогенные кисты
4.4. Плевральный выпот гидроторакс
4.5. Другие редкие пороки
ГЛАВА 5. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА 9 ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА И ГИПОПЛАЗИИ ЛЕГКИХ
ОСЛОЖНЕНИЙ АНОМАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОРГАНОВ
И СИСТЕМ ПЛОДА 5Л. Плевральный выпот
5.2. Гипоплазия легких
5.3. Диафрагмальные грыжи как важнейшая проблема прена
тальной ультразвуковой диагностики ВР
5.4. Сопоставление результатов пренатальной диагностики
диафрагмальных грыж по материалам МГЦ с данными
I ентра неонатальной хирургии ДГБ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Выявлено, что уменьшение амплитуды движения жидкости коррелирует с повышенной частотой гипоплазии легких и ухудшает прогноз 9, 0. Допплерофафия, проведенная от до недель беременности показала, что при наличии врожденной гипоплазии у 6 плодов показатель соотношения времени акцелерации к времени выброса в главных ветвях легочной артерии отмечался ниже нор
мального. Таким образом, появился новый, с точки зрения авторов, надежный метод прогнозирования гипоплазии легких и легочной гипертензии. Однако и этот метод имеет ограниченные возможности применения в связи с техническими трудностями получения качественных допплерограмм 1. Увеличение эмбрионального легочного кровотока уменьшение пульсационного индекса не менее чем на рассматривается как реактивный тест. Изменение меньше считалось нереактивным тестом и предполагало легочную гипоплазию. Этот метод, по мнению авторов, является очень эффективным . По их данным увеличение контралатеральной легочной артерии и значительное несоответствие диаметра ветвей легочной артерии при увеличении диаметра основной легочной артерии, лучше всего коррелирует с послеродовой смертью и заболеваемостью со стороны дыхательной системы. Прогрессивное одностороннее уменьшение диаметра ветви легочной артерии предполагает развитие внутриутробной гипоплазии легкого 2. Вчетвертых, в литературе достаточно часто приводятся наблюдения, когда выявленные с помощью эхорафии, изменения легких у плода подвергались самопроизвольному регрессу, что регистрировалось при наблюдении в динамике , 3, 6. По мнению г.