Магнитно-резонансная холангиопанкреатография в диагностике патологии гепатопанкреатодуоденальной области

• Автор: Гришина, Елена Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 70 ил.

1.1 Отдельные аспекты эпидемиологии и этиопатогенеза заболеваний гепатопанкреатодуоденальной области

1.2 Диагностика заболеваний гепатопанкреатодуоденаль

ной области на современном этапе

1.3 Возможности магнитно резонансной холангиопанкреатографии в диагностике заболеваний гепатопанкреатодуоденальной области

ГЛАВА 2. Общая характеристика клинического материала и методов исследования

2.1 Клинический материал

2.2 Методы исследования

ГЛАВА 3. Методика магнитнорезонансной холангиопанкреатографии и основная магнитнорезонансная семиотика заболеваний гспатопанкреатодуоденальиой области

3.1 Методика магнитнорезонансной холангиопанкреатографии

3.2 Основная магнитнорезонансная семиотика заболеваний гепатопаикреатодуоденальной области
ГЛАВА 4. Возможности магнитнорезонансной холангиопанкреатографии в диагностике заболеваний гепатопанкрсатодуоденальной области
4.1 Возможности магнитнорезонансной холангиопанкреатографии в диагностике холецистолитиаза и холедохолитиаза
4.2 Возможности магнитнорезонансной холангиопанкреато
графии в диагностике доброкачественных стриктур желчных протоков и билиодигестивных анастомозов
4.3 Возможности магнитнорезонансной холангиопанкреатографии в диагностике панкреатитов
4.4 Возможности магнитнорезонансной холангиопанкреатографии в диагностике вариантованомалий развития желчных протоков
4.5 Возможности магнитнорезонансной холангиопанкреатографии в диагностике опухолей желчных протоков
4.6 Возможности магнитнорезонансной холангиопанкреатографии в диагностике опухолей головки поджелудочной железы
4.7 Возможности магнитнорезонансной холангиопанкреатографии в диагностике опухолей большого дуоденального сосочка
4.8 Возможности магнитнорезонансной холангиопанкреатографии в диагностике случаев метастатического поражения лимфатических узлов ворот печени и печеночно двенадцатиперстной связки
ГЛАВА 5. Сравнительная оценка магнитнорезонансной холангиопанкреатографии и комплексных рентгеноэндоскопических методов в диагностике патологии гепатопанкреатодуоденальной области
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература


Причем главная роль в ней при обтурационных поражениях желчных путей в настоящее время принадлежит именно различным методам визуализации билиарной системы 4,6,,,,,,. Ранее применяемые рентгенологические методы непрямой холеграфии пероральная холецистография, внутривенная холеграфия в традиционном понимании утратили свое диагностическое значение . Широкое распространение при рентгенологическом обследовании больных с желтухой получили методы прямой холангиографии ЧЧХГ, ЭРХПГ, фистулохолангиография, холангиография через дренажную трубку, интраоперационная холангиография. Их сущность заключается в непосредственном введении водорастворимых контрастных препаратов в билиарную систему. Все эти методики связаны с более или менее интенсивным ятрогенным воздействием на организм больного, поэтому они относятся к числу инвазивных. Использование УЗИ и рентгеновского контроля значительно упростило, обезопасило, а также увеличило диагностические возможности ЧЧХГ ,,,5. Несмотря на это, в настоящий момент при применении этого метода еще сохраняется высокая угроза осложнений в виде желчеистечения и кровотечения в свободную брюшную полость ,,. Наиболее тяжелое осложнение сепсис встречается у 1,,4 больных ,. Результаты применения ЧЧХГ во многом зависят от диаметра пунктируемого протока. Так, при выраженной холангиоэктазии и при резком расширении внутрипеченочных протоков удается точно верифицировать этиологию желтухи у ,9 больных и практически не иметь осложнений при этом методе. При отсутствии дилатации билиарного тракта информативность этого метода значительно ниже, а число осложнений при этом возрастает 1,,,.