Радиомодификация в сочетанной лучевой терапии рака шейки матки с использованием нетрадиционных режимов фракционирования и лекарственных препаратов

• Автор: Демидова, Людмила Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 217 с. : 8 ил.

1.1. Рак шейки матки эпидемиологические, статистические, клинические данные
1.2. Сочетанная лучевая терапия.
Г.З.Лучевые осложнения
1.4. Нетрадиционное фракционирование дозы.
1.4Л. Гиперфракционирование.
1.4.2. Динамическое фракционирование дозы.
1.4.3. Расщепленный курс .
1.5. Химиолучевое лечение.
1.6 Протекторы и корригирующая терапия.
ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ РШМ, МЕТОДЫ ИХ ОБСЛЕДОВАНИЯМЛЕЧЕНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Методы обследования.
2.3. Методы лечения.
2.3.1. Классическое фракционирование.
2.3.2. Гиперфракционирование
2.3.3. Динамическое фракционирование
2.3.4. Химиолучевое лечение.
ГЛАВА III. СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯТЕРАПИЯ РШМ В РЕЖИМАХ ГИПЕРФРАКЦИОНИРОВАНИЯ И ДИНАМИЧЕСКОГО ФРАКЦИОНИРОВАНИЯ
3.1. Гиперфракционирование ДЛТ при СЛТ РШМ
3.2. Динамическое фракционирование ДЛТ при СЛТ РШМ
ГЛАВА IV. ХИМИОЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ РШМ.
ГЛАВА V. КОРРИГИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ХИМИОЛУЧЕВОМ
ЛЕЧЕНИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Важнейшим преимуществом метода i является радиационногигиеническая характеристика метода, при которых дозы облучения персонала снижены в раз по сравнению с традиционными методиками, что позволяет отнести его к современным радиационно безопасным технологиям , , , 9 0. Широкое применение в лечении Р1ПМ источников высокой активности бОСо, г позволило разработать различные режимы фракционирования , , , , , 2, 9,1. Наиболее благоприятные результаты лечения и низкий процент лучевых осложнений при всех стадиях РШМ обеспечивает облучение в разовой дозе 5 Гр 2 раза в неделю с числом фракций, равным 0 , , . Высокая 5летняя выживаемость при использовании источников бОСо были получены при СЛТ больных РШМ I стадии ,,2 4, 8. Помимо источников высокой активности при внутри полостной I РШМ широко применяют и источники средних активностей, таких как 7. Анализ результатов лечения РШМ на аппарате позволяет считать, что внутрииолостное облучение 7 по эффективности сравнимо с источниками бОСо и г , , , , , 9, 0, 7, 7, 6,9, 5, 1,7. В тоже время ряд авторов получили достоверно более высокую 5летнюю выживаемость при РШМ П1 стадии у больных, которым брахитерапия проводилась источниками средней активности 7 ,0,6 против ,7,1 при использовании бОСо 4, 9. Применение брахитерапии с различной мощностью дозы существенно влияет на частоту осложнений. Так, контактное облучение при высокой мощности дозы сопровождается ранними лучевыми осложнениями в случаев, при средней в , при низкой мощности дозы в . Сходная тенденция прослеживается и при поздних лучевых осложнениях при высокой мощности дозы они отмечены у больных, при средне у , при низкой мощности дозы у 6 .