Мультиспиральная компьютерная томография с применением цифровой денситометрии и цветового картирования плотности в комплексной диагностике хронической обструктивной болезни легких

• Автор: Кузнецова, Наталья Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 142 с. : 44 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ ХОБЛ обзор литературы. Современные подходы к определению ХОБЛ, е этиологии, классификации, патоморфогенеза. Клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика ХОБЛ. Современные возможности лучевой диагностики патологических изменений при ХОБЛ. ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методики исследования. Методика статистического анализа полученных результатов. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНЯМИ ТЯЖЕСТИ ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких легкой степени. ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ И КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНЯМИ ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких тяжелой степени . Хроническая обструктивная болезнь легких крайне тяжелой степени. ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. СИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. Широкомасштабные исследования в изучении причин и механизмов формирования патологических изменений в легких у больных ХОБЛ говорят о том, что легочные и внелегочные эффекты проявляются лишь при далеко зашедших стадиях заболевания, и ХОБЛ на начальных этапах своего развития в значительной мере остается функциональным диагнозом.


Клиническое распознавание ХОБЛ во многих случаях представляет существенные трудности, поскольку не у всех пациентов с многолетним наличием хронического кашля и продукции мокроты развивается ХОБЛ, и наоборот, значимое ограничение скорости воздушного потока может развиваться без кашля и наличия мокроты. Хронический кашель нередко служит первым симптомом, являясь при ХОБЛ довольно часто непродуктивным Палеев Н. Р., Кругликов Г. Г., Величковскии Б. Т., Чу чал пн А. Г., Кокосов А. Н., Биск1еу И. МаНсБапи М. Наиболее важный симптом заболевания одышка, как правило, возникающая на второй стадии заболевания, является причиной обращения пациентов за медицинской помощью и инвалидизации больных, проявляясь по мере прогрессирования заболевания при обычной ежедневной активности или в покое Машино Э. Пальпация и перкуссия больных редко служат диагностическим критерием при ХОБЛ, имея низкую специфичность и чувствительность. Бочкообразная грудная клетка, горизонтальное расположение ребер, втяжеиие нижних ребер при вдохе, поверхностное и учащенное в покое дыхание, более в минуту, отражают легочную гиперинфляцию и обычно появляются при значительном нарушении легочной функции Палеев Н. Р., Чучалин А. Г., , Дворецкий Л. И., . Оценка аускультативных данных наличие непостоянных крспитирующих и сухих хрипов, с учетом анамнеза, помогают предположить у больных наличие заболевания, но недостаточны для того, чтобы установить диагноз ХОБЛ. Результаты физикального обследования дают лишь ориентиры для дальнейшего обследования больного с применением инструментальных и лабораторных методов Кобылянский и соавт. Прозорова Г. В.И.