Лучевая диагностика при комплексном обследовании эктопической беременности

• Автор: Ахметчин, Анатолий Борисович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 39 ил.

1.1 История изучения внематочной беременности.

1.2. Физиология функции маточной трубы и виды ес регуляции

1.3. Этиопатогенез внематочной беременности.

1.4. Диагностика внематочной беременности.

1.4.1. Клиническая картина внематочной беременности

1.4.2. Лучевые методы исследования

1.4.3. Лабораторные методы исследования.

1.4.4. Инвазивные методы исследования.

1.4.4.1. Кульдоцентез

1.4.4.2. Диагностическое выскабливание полости матки.

1.4.4.3. Диагностическая лапароскопия

Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика клинических наблюдений.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов малого таза при подозрении на внематочную беременность.
2.2.2. Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза при подозрении на внематочную беременность.
2.2.3. Определение хорионического гонадотропина.
2.2.4. Диагностическая лапароскопия.
2.2.5. Методы статистической обработки
2.2.6. Верификация результатов
Глава 3. Результаты собственных исследований больных с
подозрением на внематочную беременность
3.1. Причины, приводящие к возникновению внематочной
беременности.
3.2. Клиническая картина внематочной беременности
3.3. Определение хорионического гонадотропина.
3.4. Ультразвуковое исследование органов малого таза пациенток с подозрением на внематочную беременность.
3.5 Трансвагинальная допплерография с цветным картированиям
3.6. Кульдоцентез
3.7. Диагностическая лапароскопия
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литерату


Одновременно в значительной степени поражаются мышечная оболочка и нервный аппарат трубы, приводящий к изменению сократительной функции последней , , , 0. Повреждение серозной оболочки при сальпингитах обусловлено образованием перитубарных спаек и сращений с окружающими органами. Доказано, что частота ВБ среди женщин перенесших острый сальпингит в раз выше таковой в общей популяции 3, 8, но степень выраженности структурных изменений находится в прямой зависимости от длительности воспалительного процесса и частоты обострений , 1. По данным И. М.Грязновой воспалительный процесс до наступления беременности был установлен у. При макроскопическом осмотре трубы на операции воспалительные изменения обнаружены у больных, а патоморфологическое исследование выявило хронический сальпингит у больных. При гистологическом исследовании удалнных во время операции маточных труб у большинства пациептрк обнаружены признаки хронического сальпингита утолщение и фиброз стромы слизистой оболочки, коллагеноз стенок сосудов, слипание складок слизистой оболочки, образование ретенциоиных кист , 0. Зарубежные исследователи приводят следующие данные при наличии лапароскопичсски подтвержднного воспаления у больных, частота ВБ составила 9,1 , при отсутствии признаков воспаления 7 наблюдений 1,4 2. В последние годы отмечается увеличение частоты воспалительных заболеваний передаваемых половим путм и ведущее место среди них занимает хламидиоз, поражая маточные грубы 1 К, 0, 7, 4. Один из механизмов инфицирования придатков матки связан со сперматозоидами, они выступают в качестве транспортного средства для микроорганизмов, минуя все защи тные барьеры , 7, 1.