Оптимизация органосохраняющего лечения миомы матки

• Автор: Зинин, Дмитрий Станиславович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с. : 17 ил.

Введение. Глава 1 . Эмболизация маточных артерий у больных миомой матки. Нерешенные вопросы. Эмболизация маточных артерий закономерный этап в развитии лечения миомы матки. Ключевые механизмы возникновения и развития лейомиомы матки. Клинические проявления и методы диагностики лейомиомы матки. Методы лечения миомы матки. Дискуссионные вопросы техники эмболизации миомы матки. Периоперационное ведение больных при эмболизации маточных артерий. Эмболизация маточных артерий и радиационная безопасность. Глава 2. Материалы и методы исследования. Клиническая характеристика больных. Методы обследования. Методика эмболизации маточных артерий. Основные характеристики вмешательегава. Изучаемые аспекты эмболизации маточных артерий. Оценка эффективности проведенных вмешательств. Оценка эффективности унилатеральных эмболизации маточных артерий. Определение рациональной техники эмболизации маточных артерий. Сравнение протоколов анальгетической терапии в послеоперационном периоде эмболизация маточных артерий.


При этом понятна условность классификаций основанных на предположении, так как в силу анатомического расположения матки и сложности проведения пункционной биопсии морфологический критерий не доступен клинической оценке. Удобством в определении возможностей гормонального лечения, объема и типа оперативного вмешательства оправдано упрощение классификации миомы матки и разделение на следующие классы миомы до Зсм, более Зсм и миомы на ножке. Этиология и патогенез. Вместе с тем необходимость детального рассмотрения основных вопросов этиологии и патогенеза миомы матки представляется целесообразной, так как от понимания ключевых моментов возникновения и развития данного заболевания зависит корректность лечебных мероприятий. Этиология и патогенез лейомиомы матки до настоящего времени остается не до конца ясными. Существующие теории лишь в той или иной степени объясняют некоторые звенья патогенеза этой патологии. В генезе опухоли важная роль принадлежит наследственной предрасположенности, и очевидно, что она имеет многофакторную природу 5,,,2,3. Обобщая огромный материал, накопленный в мировой литературе по изучению этиологии и патогенеза мимы матки, целесообразно выделить ряд позиций, являющихся ключевыми. При наличии нескольких миоматозных узлов в одной матке, каждый из них растет независимо друг от друга 5. На основе исследования ультраструктуры лейомиомы матки, была предложена следующая трактовка процессов, происходящих в ней ,, на начальной стадии микроциркуляторных расстройств и нарастании тканевой гипоксии происходят компенсаторные изменения в гладкомышечных клетках увеличение гладкой цитоплазматической сети, возрастание числа мипохондрий, их набухание и др.