Возможности современных методов лучевой диагностики в разпознавании причин обструктивной желтухи

• Автор: Бардаков, Владимир Григорьевич
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 27 ил.

ГЛАВА I. Лучевые методы исследования желчных путей. Сравнение эффективности различных методов визуализации и комплексное их применение в диагностике механической желтухи. ГЛАВА II. Общая характеристика материала и методы исследования. Харатеристика обследованных пациентов. Методы верификации и статистической обработки результатов. ГЛАВА III. Возможности МРХГ в выявлении причин обструктивной желтухи. Возможности ЭРХПГ в диагностике причин механической желтухи. ЗАКЛЮЧЕНИЕ обсуждение полученных результатов. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
контуру. В полости желчного пузыря определяется множество нежных, хаотично расположенных и нс дающих акустической тени, средней эхогенности структур гной. Отмечается также, болезненность и напряжение брюшной стенки при надавливании датчиком. Возможна отслойка части слизистой оболочки желчного пузыря. УЗИ дает важную информацию при заболеваниях органов гепатопанкреатодуоденальной зоны, осложненных механической желтухой. Во многих случаях этот метод может определить характер желтухи паренхиматозная или механическая, дифференцировать желтуху доброкачественного и опухолевого генеза, указать уровень обструкции.


Дилатацию внутрипеченочных протоков возможно выявить на день после обструкции. Расширение протоков последовательно распространяется от места закупорки снизу вверх. Внутрипеченочные расширенные протоки при этом имеют вид мешотчатых или трубчатых структур и в отличие от ветвей воротной вены сохраняют значительную степень расширения и прослеживаются практически до периферии. Трудности в определении расширения внутрипеченочных протоков возникают в том случае, когда механическая желтуха возникает остро и по времени является непродолжительной, в случае преходящего холесгаза при вентильных камнях, при мелких конкрементах холедоха, которые вызывают кратковременное нарушение проходимости. Наиболее частой причиной механической желтухи является холецистолитиазом и холедохолитиаз. Неизмененный желчный пузырь в ультразвуковом изображении четко контурирован, свободен от внутренних образований, грушевидной, овоидной формы, длиной см, шириной ,5 см. Толщина стенки несокращенного желчного пузыря не превышает 3 мм, сокращенного 3,5 мм. Эхогенность стенки меняется с возрастом после лет слизистая оболочка и мышечный слой атрофируются, стенка пузыря склерозируется и истончается. Неизмененный желчный пузырь встречается у пациентов с функциональными расстройствами дискинезиями желчевыводяшей системы. Желчнокаменная болезнь с одинаковым успехом диагностируется методами УЗИ, КТ и МРТ. Однако несомненным преимуществом УЗИ является доступность и невысокая стоимость метода, что единодушно отмечают практически все исследователи.