Значение эхографии в дифференциальной диагностике тубоовариальных образований неопухолевой этиологии

• Автор: Есаян, Нуне Карленовна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 115 с. : 40 ил.

Объемные образования придатков матки включают опухолевые и опухолевидные процессы яичников и маточных груб. Опухолевидные изменения представляют разнообразные по этиологии и патогенезу заболевания. Большинство отечественных и зарубежных исследователей к опухолевидным относят воспалительные процессы придатков матки, трубную беременность, ретенционные кисты яичников 6, , . Пик воспалительных заболеваний внутренних половых органов приходится на возраст лег и более половины женщин, обратившихся в женскую консультацию, страдают ими 6. Наиболее часто встречаются поражения придатков матки в виде сальпингита, оофорита или губоовариального образования. В последние годы наметилась стойкая тенденция к омоложению гнойных процессов яичников и маточных труб, что связывают с увеличением частоты инфекций, передающихся половым путем , 1. Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к функциональным опухолевидным образованиям яичников . Они представляют самую частую объемную патологию яичников у женщин лет, которая выявляется у 7,8 клинически здоровых женщин и в ,3 случаев среди женщин с жалобами на боли внизу живота, нарушениями менструачьного цикла и др.


Успехи реконструктивнопластических операций на маточных трубах в первую очередь определяются функциональным состоянием эндосальпинкса. Поэтому, даже при использовании новейших методов хирургии, достаточно часто до внематочная беременность обнаруживается у больных, перенесших оперативное вмешательство на маточных трубах 6, , 3, 5. Как казуистический случай имеется сообщение о возникновении трубной беременности у пациентки после гистерэктомии 2. Первая беременность, наступившая вследствие экстракорпорального оплодотворения ЭКО в году, была эктопической. До сих пор эта патология считается одним из самых грозных осложнений ЭКО, вероятность которой составляет 5,0,6, а частота гетеротопической 1,9 5, 5. Описана маточная двойня и трубная локализация эмбриона вследствие лечения бесплодия методами вспомогательной репродукции 6. После успешной тубэктомии в I триместре на неделе женщина родила двоих здоровых детей. Изменение топографического соотношения органов малого таза опухолью или опухолевидным образованием яичников приводит к сдавлению просвета трубы, и, следовательно, нарушает ее транспортную функцию. Кроме этого опухоли яичников могут сопровождаться нарушением секреции половых гормонов, что также отражается на функциональной активности труб , 4. Патогенез внематочной беременности при эндометриозе основывается на нарушениях взаимосвязей в системе гипоталамус гипофиз яичники матка органы мишени и или нарушениях синтеза просгагландинов, в результате которых изменяется транспортная функция маточных труб.