Лучевая диагностика хронического бронхита у лиц, длительно контактирующих с веществами раздражающего действия на этапах диспансерного наблюдения

• Автор: Скутина, Светлана Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 105 с. : 37 ил.

1.1.Краткая характеристика хронического бронхита
1.2.Краткая характеристика хлора, азота и их производных
1.3.Воздействие веществ раздражающего действия на организм
1.4.Рентгенологическая картина изменений бронхолегочной системы при отравлениях хлором и производными азота, при длительной работе с надпороговыми дозами
этих веществ
Глава 2.Материалы и методы исследования.
2.1 .Данные обследования лиц, работающих на химических предприятиях.
2.1.1 .Основная группа
2.1.2.Контрольная группа
2.1.3.Данныс патоморфологического исследования
при хронических заболеваниях дыхательных путей.
2.2.Характсристика лучевых и нелучевых методов исследования верхних и нижних дыхательных путей.
2.3.Статистическая обработка материала
2.4.Радиационная безопасность.
Глава 3.Результаты лучевого исследования дыхательных путей
в основной и контрольной группах
3.1.При периодических медосмотрах.
3.2.На момент выявления заболеваний дыхательных путей и после первичного лечения.
3.3.Во время диспансерного наблюдения.
Глава 4.0бсуждснис полученных результатов.
Выводы.1
Практические рекомендации
Список литературы


Хроническая гипоксия ведет к компенсаторному эритроцитозу вторичной полицитемии с соответствующим повышением вязкости крови и
нарушениями микроциркуляции, которые усугубляют вентиляционноперфузионные несоответствия 3. Важным компонентом патогенеза ХОБ является утомление дыхательной мускулатуры, что в свою очередь снижает работу дыхания и усугубляет вентиляционные нарушения 6 7. Обострение инфекционного процесса в респираторной системе усиливает бронхиальную обструкцию и ведет к нарастанию всех признаков болезни. В условиях мукостаза, местного, а иногда и системного иммунодефицита, колонизация микроорганизмов может принять неконтролируемый характер и перейти в инфекционный процесс 9. Возможен и другой путь обычное заражение воздушно капельным путем высоковирулентной флорой, что легко реализуется в условиях нарушенных защитных механизмов 7. Воздухопроводим ость трахеобронхиальной системы зависит от функционирования мерцательного аппарата ресничных клеток и адекватной работы, бокаловидных мукоцитов и желез подслизистой оболочки. Мукоцилиарный клиренс обеспечивает защитноочистительную функцию всей трахеобронхиальной системы и в условиях физиологической нормы как и гладкие мышцы бронхов регулируется, в первую очередь, медиаторами эпигелиоцитов. Нитрооксидсиитаза секретирует оксид азота, который у здоровых лиц поддерживает оптимальную релаксацию бронхов и адекватную работу мукоцилиарного клиренса. Активность сшггазы и уровень секреции оксида азота контролируется блуждающим нервом. Медиатор парасимпатических аксонов аистилхолин и его агонисты повышают, а антагонисты снижают продукцию оксида азота. Формируется дисбаланс в системах протеолиз антипротеолиз 1 и оксиданты антиоксиданты 8 4.