Сравнительная оценка влияния антипсихотической фармакотерапии на когнитивные нарушения у больных параноидной шизофренией

• Автор: Кабанов, Сергей Олегович
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 160 ил.

Когнитивные нарушения как неотъемлемые проявления шизофрении рассматриваются со времен работ i Е. Е. Многочисленными современными исследованиями показано, что нейропсихологические расстройства присущи значительному числу больных шизофренией выделены различные нарушения нейропсихологических функций, носящие как генерализованный, так и локальный характер продемонстрировано уменьшение познавательных возможностей больных по сравнению со здоровыми лицами Поляков Ю. Ф.,, Зейгарник Б. В.,, Критская В. П. и соавт. В зависимости от характера заболевания могут выявляться различные когнитивные расстройства нарушения внимания, памяти, скорости переработки информации и исполнительских функций планирование и осуществление целенаправленных действий вследствие нарушений гибкости мышления, а также концептуального и контекстуального его компонентов , v , В. Мопсе . Существовавшая длительное время парадигма функциональности эндогенных психозов в последние годы все более подвергается сомнению. Многие современные авторы, идя по стопам своих классических предшественников, все многообразие психопатологической симптоматики при шизофрении пытаются вывести из какоголибо одного первичного или базисного когнитивного нарушения.


При этом процесс не ограничивается периодами пре иили перинатального развития и сохраняет свою активность, но отличается по своей природе от классической нейродегенерации. В подростковом или раннем взрослом возрасте под влиянием внешних раздражителей происходит нейрохимическая сенсибилизация i . Принимая во внимание гетерогенность клинической картины и течения заболевания, вероятнее всего патогенез заболевания характеризуется сочетанием различных факторов. Оценку нейрокогнитивных функций затрудняет прием больными антипсихотической терапии. Почти сразу после введения нейролептиков в психиатрическую практику клиницисты стали описывать и общетоксический эффект, проявляющийся как неврологическими, так и психическими побочными эффектами. На основании этого . Р. объединили лечебные и нежелательные побочные свойства в единый нейролептический синдром. На проблему поведенческой токсичности антипсихотической терапии обращали внимание многие авторы см. И.Я. Гурович в году выделил у больных шизофренией, длительно применяющих нейролептики, необратимый симптомокомплекс, который он назвал психофармакотоксическая энцефалопатия. Данный симптомокомплекс включал в себя интеллектуальное снижение, нарушения памяти, колебания внимания, эмоциональную неустойчивость и психическую гиперестезию. В дальнейшем нежелательное влияние нейролептиков на психические процессы в том числе на социальное и когнитивное функционирование было отражено в концепции синдрома дефицита, вызванного нейролептиком , ii М. А., Аведисова , Вериго , .