Психические расстройства у больных артериальной гипертонией и их терапевтическая коррекция

• Автор: Петухов, Олег Игоревич
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 174 с.

1.1. Особенности психических расстройств у больных гипертониче

ской болезнью

1.2. Фармакотерапия больных гипертонической болезнью с пограничными психическими нарушениями.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных лиц

2.2. Дизайн исследования.

2.3. Дозы препаратов, контроль эффективности.

2.4. Методы исследования.

2.5. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
3.1. Клиническая структура пограничных психических расстройств у больных артериальной гипертонией.
3.2. Клинические особенности психических расстройств у больных гипертонической болезнью.
3.3. Результаты психодиагностического исследования больных артериальной гипертонией с пограничными психическими расстройствами.
3.4. Результаты психологического личностного тестирования больных артериальной гипертонией с психическими расстройствами
3.5. Исходные корреляционные связи у обследуемых больных.
3.6. Заключение
ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
4.1. Лечение больных артериальной гипертонией с психическими расстройствами гипотензивными препаратами
4.2. Эффективность применения комплексной гипотензивной и психотропной терапии.
4.2.1. Эффективность применения гипотензивной и антидепрессивной терапии
4.2.2. Эффективность сочетания гипотензивной терапии с транквилизаторами.
4.2.3. Эффективность сочетания гипотензивной терапии с нейролептиками.
4.3. Переносимость терапии у обследуемых лиц
4.4. Заключение.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Однако если на начальных стадиях ГБ имеется прямая связь между выраженностью неврозоподобных нарушений и уровнем АД, то на более поздних стадиях параллелизм между соматическими и психическими расстройствами не отмечается. В работе С. А. Овсянникова и Б. Д. Цыганкова Пограничная психиатрия и соматическая патология авторы дают свое понимание связи соматических заболеваний и пограничных психических расстройств, исходя из важности диагностики личности. При этом имеется в виду системный подход изучение особенностей темперамента, выраженности и направленности инстинктов инверсия инстинкта самосохранения, определение признаков акцентуации или психопатии чаще астенического круга, кроме того, они подчеркивают облигатность вегетососудистого звена в генезе психосоматических и соматоформных расстройств. Указанные особенности дают возможность авторам сделать предположение о наличии особого психосоматического диатеза, который проявляется клинически под воздействием неблагоприятных факторов, как психотического, так и соматического характера. Признавая утяжеление ППР с течением соматического заболевания ГБ, когда наибольшая выраженность психических изменений наблюдается на высоте обострения ГБ, И. Б. Рымарь в отдельных случаях констатирует обратную зависимость, при которой улучшение соматического состояния происходит на фоне усиления психических расстройств, а обострение Ь сопровождается уменьшением их выраженности. Кроме того, нередко с усилением психических расстройств соматические симптомы уходят на второй план, а ведущее место начинает занимать аффективная патология, в первую очередь тревога.