Ангедония как диагностический, прогностический и дезадаптирующий фактор при различных типах депрессий (феноменология, динамика, принципы терапии)

• Автор: Степанов, Игорь Львович
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 339 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Г лава 2. Методы исследования и характеристика больных

Глава 3. Ангедония в структуре депрессивных расстройств.

3.1. Общий структурнопсихопатологический анализ основных симптомов депрессивных расстройств.

3.2. Особенности структуры и динамики аигедонического симптомокомплекса.

3.3. Ангедонические расстройства в соотношении с качественными характеристиками депрессивных синдромов. Дисбаланс аффективного реагирования

в континууме нормотимия депрессия

3.4. Анализ отличий ангсдонического симптомокомплекса подгрупп больных депрессиями с учетом этиопатогенетичсского и полового признаков.

Г лава 4. Влияние ангедонии на уровень снижения социально

психического функционирования СПФ больных
Глава 5. Соотношение ангедонии и субъективных оценок
показателей качества жизни больных депрессиями.
Глава 6. Принципы лечения. Оптимизация контроля
эффективности терапии и определение факторов,
повышающих степень редукции ангедонии
Заключение
Выводы
Список литературы


При использовании субшкал физической ангедонии и , депрессивной шкалы i i i для измерения общей глубины депрессии у больных с первичной большой депрессией i ii ii и здоровых, было установлено, что больные достоверно ангедоничнсс по , а по шкале здоровые достоверно более ангедоничны, чем больные большой депрессией. Корреляции между субшкалами ангедонии и показателем глубины депрессии оказались недостоверны. Автор делает вывод, что выраженность физической ангедонии не связана с глубиной депрессии, дополнительный статистический анализ не выявил особой ангедоничной подгруппы у депрессивных больных. Позже . Данные и ранее приведенные результаты других исследователей могут свидетельствовать о непропорциональности соотношения ангедоничности и депрессивности в структуре депрессивных состояний что в определенной степени соответствует данным , . Изменения в направленности реактивности отмечены при сравнении депрессивных пациентов и здоровых обследуемых по субъективной шкале удовольствиянеудовольствия . Установлена недостигающая статистической достоверности большая ангедоничность, а также большая чувствительность к неприятным стимулам у депрессивных больных по сравнению со здоровыми. Ангедония имела сходство, по мнению исследователей, с аффективной анестезией . Ангедония и аффективное уплощение низкая эмоциональная реактивность исследовались у больных большой депрессией и у здоровых. Установлено, что они являются независимыми явлениями, в отличие от предположения, что ангедония производна от аффективного уплощения. Депрессивные больные более чувствительны к неприятностям и более ангедоничны, чем здоровые. Применялись шкалысамоопросники i , i i , субшкала физического удовольствия, и субшкала физического неудовольствия . Е. .