Тревожные невротические расстройства у мужчин с ишемической болезнью сердца и некоторые немедикаментозные подходы в их лечении

• Автор: Володина, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 153 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ. ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ПОВЫШЕННОГО УРОВНЯ ТРЕВОГИ У МУЖЧИН С ИБС ПО ДАННЫМ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА. ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ИБС С ТРЕВОЖНЫМИ НЕВРОТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ТРЕВОЖНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ НЕВРОТИЧЕСКОГО УРОВНЯ. ВВЕДЕНИЕ. Профилактика и лечение сердечнососудистых заболеваний ССЗ является в настоящее время одной из приоритетных проблем здравоохранения во всм мире и, в том числе, в Российской Федерации. В нашей стране в году на долю болезней системы кровообращения приходилось более половины всех случаев смерти ,4, инвалидности ,3, временной нетрудоспособности 9, и эти показатели постоянно растут на за последние 5 лет . Особую тревогу вызывает рост уровня смертности от заболеваний сердечнососудистой системы в трудоспособном возрасте, составивший на год 1,7 тысяч человек. В результате этого смертность от заболеваний системы кровообращения занимает 2 место в структуре общей смертности в трудоспособном возрасте, уступая лишь смертности от несчастных случаев, отравлений и травм и напрямую угрожая будущему нации.


У больных хронической ИБС в актуальном психическом статусе имеются изменения психической деятельности в виде тревожнодепрессивных, ипохондрических, астенических и кардиофобических нарушений. Подобные результаты были получены В. Ф. Виноградовым у ,2 больных ИБС были выявлены психические изменения, а ведущими психопатологическими синдромами были тревожнодепрессивный , астенический ,3, ипохондрический ,7 и фобический ,3. ИБС. Исследования социальнопсихологического статуса больных ИБС, проведнные Волковым и Виноградовым В. Ф. свидетельствуют о том, что у больных ИБС с психоэмоциональными нарушениями, по сравнению с пациентами, не имевшими их, были более высокие показатели неудовлетворнности служебным, материальным положением, условиями труда, отношениями вне семьи. С прогрессированием психоэмоциональных расстройств отчтливо нарастала социальная дезадаптация больных. По данным многочисленных исследований зарубежных авторов депрессия и тревога являются независимыми факторами риска развития и смертности при ИБС , 4, 4, 6,7, 1, 2, 3, 1, 4, 0, 7, 6, 7. Это подтверждают и поясняют результаты проспективного исследования, проведнного в США Центром по контролю и профилактике заболеваний высокие исходные уровни тревоги и депрессии у лиц в возрасте лет являются независимыми факторами риска развившейся в последствии артериальной гипертензии, которая, как известно, является одним из основных факгоров риска ИБС 8. Кроме того, отмечена следующая закономерность чем выше исходный уровень тревоги, тем более тяжлая ИБС возникает впоследствии.