Посттравматические стрессовые расстройства у военнослужащих (клиника, коморбидные состояния, факторы риска, терапия)

• Автор: Смирнова, Ляна Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 241 с.

1.1. Общая характеристика вопроса

1.2. Факторы, предрасполагающие к развитию посттравматических стрессовых расстройств. Механизмы формирования заболевания
1.3. Клиникодинамические и диагностические аспекты посттравматических стрессовых расстройств. Вопросы коморбидности
1.4. Программы медикосоциальной реабилитации посттравматических стрессовых расстройств

Глава 2. Характеристика клинического материала. Методы исследования

Глава 3. Факторы, влияющие на формирование и хроническое течение посттравматических стрессовых расстройств

Глава 4. Посттравматические стрессовые расстройства и коморбидные состояния

4.1. Клиникодинамическая характеристика посттравматических стрессовых расстройств

4.2. Нозологическая струюура и клиникопсихопатологические особенности коморбидных посттравматическим стрессовым расстройствам состояний

4.3. Посттравматические стрессовые личностные расстройства

Глава 5. Лечебнопрофилактические мероприятия для больных постгравматическими стрессовыми расстройствами
Заключение
Список литературы
Приложения



1

9
2
6
7
2

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Положий, И. В. Турин установили особенности клинической динамики посттравматических стрессовых расстройств у пострадавших с ожогами. В свом развитии заболевание проходит две стадии невротических расстройств и патохарактерологических изменений личности. В рамках каждой стадии авторы выделяют клинические варианты, соответствующие характеру преобладающей психопатологической симптоматики. Е.О. Александров, Г. Т. Красильников выделяют 3 этапа в динамике ПТСР. Первый доклинический постреактивный начинался сразу после выхода комбатантов в тыл. Он проявлялся у одних больных астеническим синдромом, у других, наряду с последним, депрессией и эпизодическими вегетативнососудистыми реакциями, у третьих сочетанием перечисленных расстройств с тревогой и гиперактивацией нарушение сна, повышенная бдительность, вспышки гнева. Второй этап навязчивых репереживаний и эхомнезий начинался с появления репереживаний. Одновременно усиливались тревожнодепрессивные расстройства, синдром гиперактивации, вегетативнососудистые нарушения. На третьем этапе личностных нарушений после уменьшения интенсивности навязчивых репереживаний на первый план выходила фиксация отдельных патохарактерологических черт, вплоть до структурирования психопатий. Рассматриваются следующие варианты этапа, неустойчивый, дистимический, соматоформный, тревожнофобический. Здесь закреплялось аддиктивное поведение опиоидная и алкогольная зависимость, происходила хронизация соматических проявлений посттравматического стрессового расстройства.