Клинико-социальная характеристика больных шизофренией с агрессивными формами поведения, подвергнутых недобровольной госпитализации ( по материалам Республики Болгарии)

• Автор: Ангелова-Барболова, Николина Станчева
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 179 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕстр.

ГЛАВА 1. Обзор литературы1.стр.

1.1. Проблема агрессии, агрессивное поведение, криминальная агрессия лиц с психическими расстройствами.стр.
1.2. Оценка риска опасного поведения психически больных и вопросы социальной адаптации больных шизофрениейстр.
1.3. Недобровольная госпитализация в психиатрический стационар как мера первичной профилактики общественно опасных действий психически больных. Недобровольная госпитализация в Республике Болгария стр.
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования. Сравнительная клиникосоциальная характеристика пациентов с шизофренией с агрессивным и просоциальным поведениемсчр.
ГЛАВА 3. Клиникосоциальные особенности больных шизофренией с агрессивными общественно опасными формами поведения в различных группах населения.стр.

3.1. Клиникосоциальные особенности пациентов проживающих в городе и селестр.

3.2. Клиникосоциальные особенности пациентов с учетом фактора поластр.

3.3. Клиникосоциальные особенности пациентов в основных этнических группах.сгр.

ГЛАВА 4. Особенности больных шизофренией с агрессивными общественно опасными формами поведения в группах пациентов с различными комплексами клиникопсихологических факторов.стр.
4.1. Сравнительная характеристика пациентов с продуктивнопсихотическими и негативноличностными механизмами общественноопасного
поведениястр.
4.2. Сравнительная характеристика пациентов с ведущими клиническими и социальными факторами формирования агрессивных общественно опасных форм поведениястр.
4.3. Сравнительная характеристика пациентов с агрессивными аутоагрессивными общественно опасными формами поведения стр.
ГЛАВА 5. Сравнительный анализ пациентов с различными клиникодинамическими вариантами социальной адаптации в аспекте задач судебнопсихиатрической профилактикистр.
Заключение. Практические рекомендации.стр.
Выводыстр.
Список литературы


Исследования ученых указывают на наличие особенностей в преступном поведении женщин и о значительном влиянии социальных факторов на это поведение Дмитриева Т. Б., Иммерман . Качаева М. А., Ромасенко I, , . Антонян Ю. М., Бородин С. В., . Отмечается также и относительный рост количества общественноопасных действий, совершаемых психически больными, женщинами Мальцева М. М., Котов В. П., . Д.Р. Лунц отмечал, что понятие социальной опасности складывается из клинических, социальнобытовых и социальнопсихологических факторов. Он утверждал, что социально опасное поведение душевнобольных является выражением болезненных нарушений, а также преморбидных особенностей при взаимодействии их с окружающей средой. Т.П. Печерникова степень социальной опасности связывает не только с харакгером совершенного деяния, но и с состоянием больного в динамическом аспекте, а также с отрицательным воздействием социальных факторов. Ф.В. Кондратьев отмечает, что при определении социальной опасности необходимо учитывать тяжесть деяния, психопатологический синдром, определяющий уровень поражения и прсморбидные личностные особенности, так называемый комплекс синдром личность ситуация. Разделяя психические расстройства на психотические и непсихотические, ученые отметили, что большая часть агрессивных правонарушений ,1 совершается больными с психозами в частности лиц с расстроенным сознанием различного генеза Мальцева М. М., Котов В. П., . Аналогичные данные имеются и в зарубежной литературе . Самым бесспорным фактом среди многочисленных исследований является то, что. Морозов Г. В., Боброва И. Н., Мальцева М. М., Кондратьев Ф. В., Ильинский Ю. А., Е. Н., Е. Р., i , , i К. Однако единства во взглядах по этому вопросу нет. Одни авторы утверждают о преобладании злокачественной шизофрении Моисеенко Т. К., , другие о непрерывнопрогредиентной параноидной шизофрении Литвинцева М. С., . В.М. Шумаков считает наиболее вероятными общественно опасными деяниями при параноидной и вялотекущей шизофрении, Н. М. Жариков при шубообразной форме. О значительной доле в общественно опасных деяниях малопрогредиентной простой формы шизофрении приводят данные Молохов А. Н. и Красик Е. Д. . Неоднозначна точка зрения ученых, касающаяся наибольшей опасности больных на тех или иных этапах процесса. М.И. Рыбальский считает, что больные шизофренией могут совершать общественно опасные действия и в дебюте и в состоянии дефекта и при обострении процесса. Харитонова Н. К. и др. Е.М. Холодковская и С. В.Торубаров , А. Н.Молохов . Имеются публикации и об особенностях опасного поведения больных шизофренией в периоды ремиссий. Д.Р. Лунц , в частности, патологическое поведение больного в состоянии ремиссии связывал не только с относительно стабильными эмоциональными и волевыми нарушениями, но и с динамикой психического состояния. Построив шкалу потенциальной опасности психопатологических синдромов, Т. Б Дмитриева и Б. В. Шостакович отметили, что во многом она повторяет градацию их тяжести. На полюсе наиболее опасных состояний оказались синдромы помрачения сознания, характеризующиеся полной дезорганизацией целенаправленного поведения при сохранности моторных функций. На противоположном полюсе находится астенический симптомокомплекс, а промежуточными являются галлюцинаторнобредовые, бредовые, аффективные, личностные расстройства. Особенно часто больные шизофренией становятся социально опасными при усложнении синдромов появлении тревоги, растерянности, страхов, при сочетании идей преследования и отравления с аффективными нарушениями, императивными галлюцинациями Каплин Г. П., ii Н. М., В. При этом особую опасность представляют стойкие бредовые идеи конкретного содержания. Наряду с галлюцинаторнопараноидными синдромами многие авторы уделяют специальное внимание паранойяльным состояниям, доминирующим и сверхценным идеям. При этом подчеркивается значение содержания переживаний, их аффективной насыщенности, стойкости Ландау Я. Л., Лукомская М. И., Печерникова Т. П., Данилова С. При изучении роли разнообразных экзогенных вредностей в возникновении агрессивных опасных действий больных шизофренией В. М. Чернявский , Г. Г. Смирнова , Ю.