Клиника и лечение неврозоподобного синдрома в структуре шизотипического расстройства

• Автор: Вандыш, Михаил Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 37 ил.

З с. Существование медленно и относительно благоприятно развивающихся психозов эндогенного характера впервые нашло отражение в работах Е. Блейлера . В дальнейшем в литературе под различными названиями мягкая шизофрения Кронфельд , , санаторная шизофрения Каннабих Ю. В., , шизофрения нсевдоневротическая Р. Н., i . В отечественной психиатрии, в частности в Клинике им. С.С. Корсакова, о вариантах течения i x, протекающей с неврозоподобной симптоматикой, говорил С. А.Суханов. В настоящее время, состояния, соответствующие различным вариантам вялотекущей шизофрении, в МКБ выведены за пределы шизофрении и рассматриваются в рубрике Шизотипическое расстройство. В МКБ шизотипическое расстройство не приравнивается к шизофрении, хотя и указывается, что оно носит хронический характер с колебаниями в интенсивности иногда выливается в четкую шизофрению. Подчеркивается, что такие варианты шизотипического расстройства как латентная шизофрения . В адаптированном для использования в нашей стране МКБ , указывается, что по своим критериям диагностики шизотипическое рас
Если выделить принципиальные различия между манифестными формами и малопрогредиентной формой шизофрении, то в картине первых господствуют симптомы сумасшествия помешательства и глубокой деградации личности во второй доминирует нспсихотическая симптоматика на фоне деформации личности, ее облика, изменения манеры поведения, круга интересов, побуждений, то есть искажения сути личности.


Помимо концепции развития неманифестных форм шизофрении среди ряда ученых формировалось мнение, что малопрогредиентная шизофрения является особым типом личностной аномалии, представляя собой так называемый шизофренический или психотический характер . Смулевичу Ю. Б., i . В американской психиатрии такой подход реализовался в официальном признании малопрогредиентной как варианта личностных расстройств, что нашло отражение в национальной номенклатуре III , где малопрогредиентная шизофрения включена в рубрику личностных расстройств как шизотипальное личностное расстройство. А.Е. Шизотипическое расстройство вместо вялотекущей шизофрении приводит основные этапы и положения новой концепции. Автор обращает внимание, что в проекте на том этапе го пересмотра Международной классификации болезней появилась новая единица систематики шизотипическое расстройство. Оно включено в один класс с шизофренией, шизоаффективными расстройствами и бредовыми психозами, включая различные параноиды, в том числе индуцированные психозы. Но, тем не менее, шизотипическое расстройство обособлено от всех других форм шизофрении в отдельную единицу систематики. Каждая классификационная единица в рассматриваемом проекте сопровождается перечнем диагностических критериев и указанием на минимальное число любых из них, необходимого для диагноза КЮЮ . Диагностические критерии шизотипического расстройства сформулированы следующим образом 1 аффективная холодность и равнодушие, часто сопровождаемые ангедонией 2 эксцентричное, странное, необычное поведение и внешний вид 3 слабый контакт с другими лицами и тенденция к социальной изоляции, т.