Динамика клинико-иммунологических показателей больных шизофренией, отягощенной туберкулезом легких в процессе дифференцированной фармакотерапии

• Автор: Федоров, Николай Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 136 с. : 24 ил.

1.1 Проблема коморбидности шизофрении и туберкулза

1.2. Иммунологическое звено в патогенезе шизофрении

1.3. Иммунотропные эффекты антипсихотиков

1 АИммунотропные средства в комплексной терапии шизофрении.

1.5. Клинические аспекты применения флюпентиксола

1.6. Циклоферон в клинической практике.

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика обследованных больных

2.2. Характеристика методов исследования.

2.2.1. Методы оценки клинических проявлений шизофрении.

2.2.2. Методы оценки иммунного статуса.

2.2.3. Математическая обработка данных.
Глава III. Исследование клиникоиммунологических показателей больных шизофренией с сопутствующим туберкулзом лгких в базальных условиях.
3.1 Исследование клинических проявлений шизофрении
3.2. Исследование состояния иммунитета
Глава IV. Исследование динамики клиникоиммунологических показателей в исследуемых группах в процессе дифференцированной
фармакотерапии.
4.1. Эффективность традиционной психофармакотерапии больных шизофренией с сопутствующим туберкулезом
легких.
4.1.1. Динамика степени выраженности клинических проявлений
шизофрении на фоне традиционной
психофармакотерапии.
4.1.2. Динамика показателей иммунитета на фоне традиционной психофармакотерапии.
4.2. Эффективность комбинированной терапии традиционная
психофармакотерапия и циклоферон больных шизофренией с сопутствующим туберкулезом легких.
4.2.1. Динамика степени выраженности клинических проявлений
шизофрении на фоне комбинированной терапии
4.2.2. Динамика показателей иммунитета на фоне комбинированной
терапии.
4.3. Эффективность монотерапии флюпентиксолом больных шизофренией с сопутствующим туберкулезом легких.
4.3.1. Динамика степени выраженности клинических проявлений
шизофрении на фоне монотерапии
флюпентиксолом
4.3.2. Динамика показателей иммунитета на фоне монотерапии
флюпентиксолом
Глава V. Сравнение различных вариантов лечения больных шизофренией с сопутствующим туберкулзом легких
5.1. Сравнительный анализ выраженности психопатологических симптомов в исследуемых группах на различных этапах обследования.
5.2. Сравнительный анализ изменений иммунного статуса больных исследуемых групп в процессе дифференцированной
фармакотерапии.
Заключение.
Список литературы


Сочетание легочного туберкулеза и шизофрении у больных, длительно находящихся на лечении в психиатрическом стационаре, приводит к существенным отличиям в характере возникновения, течения и исходах туберкулезного процесса. Начало легочного туберкулеза у большей части больных с сочетанной патологией бессимптомное, а основной путь его выявления рентгенологический Рудой Н. М., Чубаков Т. Ч., . Димитров X. Алексиев А. По данным Фишера Ю. Я. , больных с неактивным туберкулезом легких ,3, с активным ,9, а по данным Шеметова , Линчука А. Д. и Бабича А. И. , процент больных активным туберкулезом легких еще ниже 2. По данным Зубовой Е. Ю., стадия шизофрении и стабильность психического состояния не влияют на частоту возникновения отдельных форм и фаз легочного туберкулеза, а также на сроки закрытия полостей распада и прекращение бактериовыделения. В то же время стабильность психического состояния оказывает влияние на динамику туберкулезного процесса и сроки рассасывания очагов и инфильтратов. У больных с прогрессированием туберкулеза достоверно чаще отмечается нестабильное состояние психики ,9, а у пациентов со стабильным психическим статусом более ранние сроки формирования фазы обратного развития в течение первого года заболевания у ,3, при нестабильном у ,6 больных Зубова Е. Ю., . Также было установлено, что характер течения легочного туберкулеза зависит не от стадии шизофренического процесса, в которой он возник, а от способности организма к мобилизации резервных возможностей и степени выраженности адаптационных реакций Зубова Е. Ю., .