Особенности клиники и подходов к лечению тревожно-депрессивных расстройств у женщин, больных раком молочной железы, перенесших мастэктомию

• Автор: Мищук, Юлия Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 173 с. : 20 ил.

Введение. Глава 1. Обзор литературы. Проблема коморбидности тревожнодепрессивных расстройств и злокачественных новообразований. Нозологические и клиникодинамические аспекты аффективных расстройств у больных раком молочной железы. Современные подходы к терапии аффективных расстройств у больных раком молочной железы. Психофармакотераиия. Глава 2. Общая характеристика обследованных больных. Методы клинического исследования. Экспериментально психологические. Личностнообусловленных форм реагирования. Глава 3. Клиническая типология тревожно депрессивных расстройств у больных раком молочной железы, перенесших мастэктомию. Выводы третьей главы. Глава 4. Анализ результатов исследования личностнообусловленных форм реагирования больных раком молочной железы. Выводы четвертой главы. Глава 5. Анализ динамики психического состояния, личностнообусловленных форм реагирования, структуры внутренней картины болезни и качества жизни больных раком молочной железы, перенесших мастэктомию, при применении различных вариантов лечения тревожнодепрессивных расстройств.


Авторы, изучавшие типологию преморбидной личности больных злокачественными новообразованиями, выделяли в качестве наиболее характерных совершенно различные структуры индивидуальных особенностей депрессивную ii М. Ромасенко В. А., Скворцов К. А., , сенситивную iivi . Определенный интерес представляет описание личности типа А в работе Гиндикина В. Я. . Пациентам с данной структурой характера свойственны робость, застенчивость, низкая самооценка, тенденция к зависимым формам поведения, пессимизм, повышенная конформность и в то же время выраженная психическая ригидность в ситуации угрозы зависимым отношениям, то есть, один из вариантов личностных особенностей гипотимного круга. Клиника и динамика аффективных расстройств у онкобольных стали особенно активно изучаться со второй половины XX века. Ромасенко В. А., и Скворцова К. А. , изучив динамику тревожно депрессивных расстройств в зависимости от стадии опухоли отмечают, что тревога и депрессия сопровождают ракового больного на всем протяжении заболевания, постепенно утяжеляясь от субклинических расстройств на диагностическом этапе до психотических депрессий с явлениями субступора в терминальных состояниях. Бажин Е. Ф. и соавт. По мнению ряда авторов Асеев , Бажин Е. Ф. и соавт, Гиндикин В. Я., Менделевич В. Д., , клиника тревожнодепрессивных расстройств при злокачественных новообразованиях зависит прежде всего от этапа терапии опухоли. На диагностическом этапе у части больных могут развиваться острые аффективно шоковые реакции с психомоторным возбуждением и суицидальными тенденциями Бажин Е. Ф. и соавт. Герасименко В. Н., i . Этап поступления в клинику характеризуется адаптацией к болезни, снижением интенсивности переживаний. В.Д.