Системные механизмы ремоделирования сосудов при вибрационной болезни в сочетании с артериальной гипертензией и атеросклерозом

• Автор: Герасименко, Оксана Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 339 с. : 10 ил.

1.1. Механизмы сосудистых нарушений при вибрационной болезни

1.2. Эндотелиальная дисфункция и ремоделирование сосудов

при артериальной гипертензии и атеросклерозе

1.3. Современные подходы в лечении сосудистых нарушений Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования и клиническая характеристика больных

2.2. Санитарногигиеническая характеристика условий труда

2.3. Специальные методы исследования Глава 3. СТРУКТУР ЮФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕМОДНЛИРОВАНИЯ СОСУДОВ У БОЛЬНЫХ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНЬЮ И В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И АТЕРОСКЛЕРОЗОМ

3.1. Структурнофункциональное состояние периферических

сосудов и кровотока

3.2. Гемодинамичсскис варианты нарушения микроциркуляции

3.3. Клиническая характеристика сосудистых нарушений

в зависимости от структурнофункциональных изменений
сосудов и типов микроциркуляции
Глава 4. ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ И В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕЗИЕЙ И АТЕРОСКЛЕРОЗОМ
4.1. Функциональное состояние эндотелия
4.2. Окислительный метаболизм полиморфноядерных лейкоцитов
и показатели про и антиоксидантной системы 0
4.3. Цитокиновый статус 3
4.4. Содержание гомоцистеина и показатели липидного спектра
4.5. Корреляционные взаимосвязи показателей
эндотелиальной дисфункции
Глава 5. ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМНОГО ГЕМОСТАЗА
ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ И В СОЧЕТАНИИ
С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И АТЕРОСКЛЕРОЗОМ
5.1. Сосудистотромбоцитарный гемостаз и механизмы
активации
5.2. Состояние плазменнокоагуляционного гемостаза
и антикоагулянтного резерва
5.3. Показатели фибринолиза и конечного этапа
свертывания крови
5.4. Корреляционные взаимосвязи эндотелиальных показателей
и гемостаза
Глава 6. ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СОСУДИСТЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ И В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И АТЕРОСКЛЕРОЗОМ
6.1. Структурнофункциональные, окислительнометаболические и гемостазиологические взаимосвязи в развитии
сосудистых нарушений
6.2. Дополнительные диагностические критерии
сосудистых нарушений
6.3. Эффективность лечения больных ВБ и в сочетании
с артериальной гипертензией телмисартаном и клопидогрелем 0 ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Этим объясняется повышенный интерес к изучению роли полиморфизма гена АГ1Ф в генезе артериальной гипертензии и других заболеваний сердечнососудистой системы Гогин . Доказано, что окислительный стресс и воспаление связаны с повреждением эндотелия при АГ Габриелян , Погосян . I., Акопов С. Э. и др. Важную роль в
развитии атеросклероза и АГ играют нарушения лейкоцитарноэндотелиальных взаимодействий Гамазков , Голиков П. П., Васькина Е. А., Цырендоржиев Д. Д., i . Доказано, что нестабильность атеросклеротической бляшки сопровождается повышенной макрофатльной инфильтрацией, увеличением уровня Срсактивного белка, амилоидаА, ИЛ6, наряду с синтезируемыми лейкоцитами биологически активных веществ Климов . Никульчева Н. Г., Гаврилова . Н. и др. Одной из ведущих причин нестабильности атеросклеротической бляшки считают воспаление, эндотелиальную дисфункцию, приводящие к нарушению целостности фиброзной капсулы Артюнов Г. П., i . М., . Дисфункция эндотелия при АГ и атеросклерозе связана с дефицитом , повышением экспрессии факторов роста, локальных вазоактивных веществ, протеинов и протеиназ матрикса приводит к сосудистому ремоделированию, повреждению структуры сосуда i , i iii, i , ii , I , . Гипертензивные сосуды имеют утолщение средней оболочки, уменьшение просвета сосуда, увеличение внеклеточного матрикса, лейкоцитарное пропитывание, что предрасполагает сосуды к процессам ремодуляции, развитию и прогрессированию атеросклероза Затейщиков . Затейщиков Д. А., i , V. В большинстве работ констатируются изменения в сосудодвигательной функции эндотелия при АГ . V . V., .