Патогенетическое обоснование эффективности использования комбинированной спинально-эпидуральной анестезии в абдоминальной хирургии у больных с онкопатологией органов малого таза

• Автор: Цын, Владимир Альбертович
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 133 с. : 26 ил.

1.1. Частота и распространенность опухолей малого таза

1.2. Патофизиологические аспекты боли. Ноцнцептипные и антиноцицептнвные системы.

1.3. Патофизиологические механизмы действия компонентов хирургической стрессреакции на различные системы гомеостаза

1.4. Патогенетические принципы обезболивания

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследований

2.3. Методика многокомпонентной сбалансированной анестезии

2.4. Методика комбинированной спинальноэпидуральной анестезии.

2.5. Методика продленной эпидуральной анестезин.

2.6. Статистические методы исследования.

Глава 3. Влияние различных методов анестезии на течение интра и раннего послеоперационного периода
3.1. Влияние многокомпонентной сбалансированной анестезин на течение интраоперационного периода
3.2. Влияние многокомпонентной сбалансированной анестезии на течение послеоперационного периода
3.3. Влияние комбинированной спинальноэпидуральной анестезии на течение интраоперационного периода
3.4. Влияние комбинированной спинальноэпидуральной анестезии на течение послеоперационного периода
3.5. Влияние длительной эпидуральной анестезии на течение интраоперационного периода
3.6. Влияние длительной эпидуральной анестезии на течение
послеоперационного периода
Глава 4. Обсуждение результатов.
4.1. Сравнительная характеристика адекватности исследуемых
методов анестезии.
4.2. Сравнительная оценка течения послеоперационного периода у
исследуемых групп пациентов.
Выводы
Практические рекомендации.
Литература


С сожалением приходится констатировать тот факт, что подавляющая часть впервые выявленных онкологических больных с поражением прямой кишки и мочевого пузыря, поступает в профильные отделения уже в ШГУ стадиях заболевания. Рис. З. Рак мочевого пузыря в Омской области по стадиям. Из данных рис. З видно, что, несмотря на увеличение доли впервые выявленных больных с 1 стадиями опухолевого процесса, количество пациентов в ПУ стадиях остается высоким. Поэтому необходимо уделить особое внимание ранней диагностике и профилактике рака нижних отделов толстой кишки. Немногим лучше обстоят дела у больных с опухолями мочевого пузыря из 9 больных с опухолью мочевого пузыря, выявленных в России в году у ,2 имелась III стадия патологического процесса, а у ,6 IV стадия заболевания. В году в Омской области на учет по поводу злокачественных новообразований мочевого пузыря поставлено 2 человека, и у ,4 процесс был выявлен в III IV стадии заболевания III стадия ,1, IV стадия ,3. Стремительный рост заболеваемости опухолями органов малого таза при высокой доле запущенности, обусловленной во многих случаях местным распространением процесса при отсутствии отдаленных метастазов, а также прогресс в развитии анестезиологии и интенсивной терапии требует расширения объема хирургических вмешательств за счет внедрения комбинированных операций. Современный уровень анестезиологического пособия и квалификация хирургов позволяют выполнить в таких случаях единственно возможное радикальное вмешательство в виде комбинированных операций или эвисцерации таза.