Особенности системы гемостаза и церебральной гемодинамики у больных артериальной гипертонией высокой стратификации риска на фоне гирудотерапии

• Автор: Гантимурова, Ольга Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 127 с. : 8 ил.

1.1.Медицинские и социальноэкономические аспекты артериальной гипертонии на современном этапе

1.2.Состояние мозгового кровообращения при артериальной гипертонии

1.3.Роль нарушений системы гемостаза в развитии артериальной гипертонии

1.4.Дисфункция эндотелия в патогенезе сосудистых нарушений при ЛГ

1.5.Коррекция нарушений гемостаза при АГ

1.6.Свойства секрета слюнных желез медицинских пиявок Шги1о тесНсшаНэ

1.7.Оптимизация лечения АГ методом гирудотерапии

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы оценки состояния системы гемостаза

2.2.2. Спектрофотометрический способ определения 0 в сыворотке крови.
2.2.3. Специальные методы исследования
2.3. Методика проведения гирудотерапии
Глава 3. Состояние системы гемостаза и церебральной гемодинамики у больных АГ высокой стратификации риска на фоне гирудотерапии.
3.1. Состояние системы гемостаза у больных АГ высокой стратификации риска на фоне стандартного медикаментозного лечения
3.2. Состояние системы гемостаза у больных АГ высокой стратификации риска в динамике лечения, оптимизированного гирудотсрапией.
3.3. Состояние функции эндотелия и липидного обмена у больных АГ высокой стратификации риска в динамике лечения, оптимизированного гирудотерапией.
3.4. Влияние гирудотерапии на показатели церебральной гемодинамики у больных АГ высокой стратификации риска
Глава 4. Влияние гирудотерапии на клиническое течение АГ высокой стратификации риска при трехлетнем проспективном наблюдении
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Е.Гогина интересным представляются указания не только на роль повышения АД в развитии нарушений мозгового кровообращения, в рамках нейрогенной теории патогенеза развития АГ, но и влиянии последних на становление и закрепление стойкой артериальной гипертензии. Н.В. Верещагин, В. А.Моргунов, Т. С.Гулевская , которая особенно ярко выражена в артериях мозга. По мнению О. Ь.ВаитЬасЬ, и. Ые1в1ес1 , О. Ь.ВаитЬасЬ, М. А.На1и длительное повышение АД приводит к гипертрофии стенок, сосудов мозга, заключающееся в увеличении толщины стенки по отношению к просвету. Это приводит к утрате способности дилатации сосуда до прежнего уровня. И.В. Ганнушкина, Н. В.Лебедева показали, что самые выраженные процессы ремоделирования сосудов мозга при наследственной гипертензии у крыс происходят в наиболее реактивной части сосудистого русла, которой являются сосуды с наименьшим диаметром, а именно, интрацерсбральные артерии. Согласно данным Н. В.Верещагина, В. А.Моргунова, Т. С.Гулевской морфологически для этих сосудов характерно преобладание деструктивных изменений в виде изолированного первичного некроза миоцитов средней оболочки и плазморрагий, что ведет к тромбозу и формированию глубинных лакунарных инфарктов мозга. Частота возникновения лакунарных или немых инфарктов при АГ может достигать у лиц старше лет. Авторы утверждают, что на долю лакунарных повреждений мозга приходится более от всех ишемических инсультов мозга. Возникающие локальные деструктивные повреждения сосудистой стенки связаны со срывом реакции ауторегуляции во время гипертонического криза. Под ауторегуляцней мозгового кровообращения Ю. Е. Москаленко , Ю. Е.Москаленко, А. И.Бекетов, Р.