Особенности развития системной воспалительной реакции у больных с хронической сердечной недостаточностью

• Автор: Березикова, Екатерина Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 142 с. : 5 ил.

1.1. Эпидемиологические аспекты хронической сердечной недостаточности.

1.2. Роль системной воспалительной реакции в патогенезе ХСИ.

1.3.Клеточные и гуморальные механизмы дисфункции эндотелия в условиях системной воспалительной реакции при ХСН.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Клиническая характеристика больных

2.2. Функциональные методы исследования.

2.3. Лабораторные методы диагностики

2.4. Оценка кислородзависимой биоцидности лейкоцитов крови

2.5,Оценка про и антиоксидантного баланса крови

2.6.0пределение цитокинов в сыворотке крови.

2.7. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Характеристика обследуемых групп
3.1.1. Функциональное состояние эндотелия сосудов у пациентов ХСН в условиях системной воспалительной реакции.
3.1.2. Кислородзависимая биоцидность лейкоцитов крови в условиях системной воспалительной реакции при ХСН
3.1.3. Оценка уровня цитокинов у пациентов ХСН в условиях системной воспалительной реакции
3.1.4. Про и антиоксидантный балансв условиях системной
воспалительной реакции при ХСН
3.2. Характеристика больных ХСН в динамике наблюдения.
3.2.1. Изменение функционального состояния эндотелия сосудов у пациентов ХСН в динамике через 2 месяца после выписки.
3.2.2. Оценка эндотелиальной дисфункции у пациентов в зависимости от течения ХСН в условиях системной воспалительной реакции.
3.2.3. Кислородзависимая биоцидность лейкоцитов крови у пациентов
ХСН в динамике через 2 месяца после госпитализации.
3.2.4. Кислородзависимая биоцидность лейкоцитов крови в зависимости от течения ХСН
3.2.5. Изменение уровня цитокинов в крови у пациентов ХСН в динамике через 2 месяца после госпитализации
3.2.6. Про и антиоксидантный баланс у пациентов ХСН в динамике
через 2 месяца после госпитализации
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Исследования последних лет показали, что больных с ХСН имеют обострение декомпенсации ужев первый месяц после выписки из стационара, а в течение первых 3 мес. Беленков Ю. Н. и др. Калюжин В. В. и др. Ц . Наконец, может быть, наиболее информативным методом оценки эффективности терапии ХСН является оценка выживаемости больных. ХСН остается плохим и смертность сравнима с таковой у онкологических больных Беленков Ю. Н. и др. Годичная смертность больных с ХСН, несмотря на внедрение новых методов лечения, остается высокой. При I функциональном классе тяжести ФК классификация степеней тяжести ХСН НьюЙоркской ассоциации кардиологов она составляет , при И около , при 1 около и при IV ФК достигает . Среднее время выживаемости больных ХСН составляет 1,7 года у мужчин и 3,2 года у женщин . В конце г. Интернет был распространен доклад Института сердца, легких и крови под названием В США 5 миллионов сердец больных с ХСН. Для сравнения еще в г. США, где медицинская статистика налажена максимально хорошо, регистрировалось лишь 3,2 млн. В год диагностируется 0 0 новых случаев ХСН, а годичная смертность превышает 0 0 в год, что в 4 раза выше, чем лет назад. В западном мире, где растет продолжительность жизни и соответственно число пациентов с ХСН, бюджеты по здравоохранению и страховые компании несут колоссальные затраты на лечение именно ХСН. В начале х годов на лечение больных с ХСН в США уходило 5,4 млрд. По данным того же доклада в сети Интернет, прямые расходы на лечение ХСН в II к г. По самым оптимистичным оценкам, все прямые и непрямые затраты на лечение сердечной декомпенсации превышают млрд.