Механизмы формирования гемостазиопатий в условиях низкоуровневого радиационного воздействия

• Автор: Кручинский, Николай Генрихович
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 224 с. : 6 ил.

1.1. Основные эпидемиологические аспекты сердечнососудистой и цереброваскулярной патологии и роль в ее развитии отдельных компонентов системы гемостаза

1.2. Современные концепции патогенеза атеросклероза

1.3. Значение реологических свойств крови в патогенезе ИБС и ЦВБ, их прогрессирования и осложнений.
1.4. Роль системы гемостаза в патогенезе окклюзионнотромботических осложнений ИБС и ЦВЗ
1.5. Особенности межклеточных взаимодействий в функционировании системы гемостаза и реологии крови при атеросклеротическом поражении.
1.6. Влияние ядерной катастрофы на Чернобыльской АЭС на состояние здоровья пострадавшего населения

Глава 2. Материалы и методы исследований.

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов

2.2. Методы исследования состояния системы гемостаза.

2.3. Методы оценки реологических свойств крови.

2.4. Методики выполнения эфферентных методов лечения.

2.5. Математические методы обработки полученной информации.
Глава 3. Исходное состояние системы гемостаза у пациентов с ИБС и ИБМ в условиях низкоуровневого радиационного воздействия.
3.1. Состояние системы гемостаза у пациентов с ИБС, пострадавших от ядерной аварии.
3.2. Состояние системы гемостаза у пациентов с ИБМ, пострадавших в результате катастрофы на ЧАЭС
Глава 4. Исходное состояние реологических свойств крови и структурнофункциональных параметров эритроцитов у пациентов, пострадавших от аварии на ЧАЭС.
4.1. Состояние реологических свойств крови и структурнофункциональных параметров эритроцитов у пациентов с ИБС.
4.2. Состояние реологических свойств крови и структурнофункциональных параметров эритроцитов у пациентов с ИБМ.
Глава 5. Разработка методического подхода к исследованию функционального ответа нейтрофильных гранулоцитов крови на процессы гемостаза и характер межклеточных взаимодействий у пациентов с ИБС и ИБМ, пострадавших в результате катастрофы на ЧАЭС.
5.1. Методика исследования функционального состояния нейтрофильных гранулоцитов крови.
5.2. Методика оценки характера межклеточных взаимодействий.
Глава 6. Результаты исследования функционального ответа нейтрофильных гранулоцитов крови на процессы гемостаза у пациентов с ИБС и ИБМ, пострадавших в результате катастрофы на ЧАЭС.
6.1. Функциональный ответ нейтрофильных гранулоцитов крови на процессы коагуляции и фибринолиза у пациентов, подвергшихся хроническому воздействию малых доз ионизирующей радиации
6.2. Клиническая интерпретация обнаруженных типов функционального ответа НГК на процессы коагуляции и фибринолиза.
6.3. Особенности функционального ответа НГК на процессы коагуляции и фибринолиза у пациентов с различными клиническими вариантами течения ИБС, подвергшихся хроническому низкоуровневому радиационному воздействию
6.4. Взаимосвязь состояния системы гемостаза у пациентов с ИБС и типов функционального ответа НГК на процессы коагуляции и фибринолиза
Глава 7. Изменение характера межклеточных взаимодействий у пациентов с ИБС и ИБМ, пострадавших от низкоуровневого радиационного воздействия после катастрофы на ЧАЭС.
7.1. Исходный уровень цитокинов как доказательство воспалительной природы атеросклеротического процесса у пациентов с ИБС и ИБМ.
7.2. Результаты исследования секреции цитокинов у пациентов с ИБС и ИБМ в ответ на процессы коагуляции и реологического воздействия.
7.3. Циркулирующие клеточные адгезивные молекулы как возможные маркеры ранних стадий атеросклероза при ИБС и ИБМ.
Глава 8. Изменение состояния системы гемостаза и реологических свойств крови у пациентов с различными клиническими вариантами течения ИБС и ИБМ, подвергшихся хроническому низкоуровневому радиационному воздействию, в результате проводимой терапии
8.1. Изменение гемостазиологического равновесия в процессе лечения пациентов с различными клиническими вариантами течения ИБС, пострадавшими от катастрофы на ЧАЭС.
8.2. Изменение состояния систем гемостаза и реологических свойств крови в процессе лечения пациентов с ИБМ, подвергшихся воздействию ионизирующей радиации в малых дозах
8.3. Изменение состояния системы гемостаза и реологических свойств крови у пациентов с ИБС и ИБМ при применении в комплексном лечении курса экстракорпоральной аутогемомагнитотерапии
Глава 9. Анализ системных воспалительных реакций и межклеточных взаимодействий при экологическом и профессиональном низкоуровневом радиационном воздействии обсуждение полученных результатов.
Выводы .
Практические рекомендации
Литература


У пациентов с ИБС и ИБМ, проживающих на контаминированных территориях, выявлены активация функциональной активности тромбоцитов Тц модификация функционального ответа НТК на процессы коагуляции и фибринолиза, связанная с появлением в кровотоке клеток со способностью к спонтанной секреции, указывающая на повышение тромбогенного риска у данной категории пациентов. В патогенезе различных клинических форм ИБС и ИБМ важная роль принадлежит функциональному состоянию НТК при стабильном течении обнаружено повышение чувствительности клеток к активационным сигналам в процессе коагуляции, что является пусковым механизмом для локального повреждения атеромы и развития окклюзионнотромботических осложнений. При дестабилизации течения этой патологии отмечается появление в циркулирующем кровотоке активных НГК, обладающих способностью к спонтанной секреции содержимого лизосомальных гранул. Синдром эндогенной интоксикации СЭИ и процесс ДВС крови имеют общие патогенетические механизмы, связанные с активацией клеточного компонента СГ, изменением неспецифической резистентности структурнофункциональное состояние НГК, однонаправленным ростом СМ и паракоагуляционных дериватов РКМФ фибриногена. Одним из ведущих последствий длительного низкоуровневого радиационного воздействия у пациентов с ИБС и ИБМ является нарушение характера межклеточных взаимодействий в системе эндотелийлейкоцитытромбоциты, лежащей в основе, как развития системных воспалительных реакций, так и смещения гемостазиологического равновесия, что усугубляет ишемию органовмишеней и замыкает порочный круг заболевания. ДВС и гипервязкости крови. При недостаточной эффективности проводимого лечения необходимо дополнительное включение в комплекс лечебных мероприятий метода ЭАГМТ как средства противотромботической и реокорригирующей терапии.