Механизмы нарушений противоинфекционной защиты в раннем послеоперационном периоде у хирургических больных

• Автор: Чеботарь, Анатолий Борисович
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 114 с. : 8 ил.

1.1. Патофизиологические проявления в организме больных в

послеоперационном периоде

1.2. Микрофлора человека и ее роль в обеспечении колонизационной резистентности организма.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАИЯ

2.1. Характеристика и объем исследованного материала

2.2. Методы исследования

2.2.1. Исследование показателей периферической крови

2.2.2. Исследование микробной обсемененности различных биотопов организма

2.2.3. Методы исследования иммунологических показателей.

2.2.4. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клеточный состав и показатели соотношения форменных элементов периферической крови у хирургических больных в послеоперационном периоде.
3.2. Показатели дисбиотических проявлений у хирургических больных в послеоперационном периоде
3.2.1. Высеваемость различных микроорганизмов у больных с заболеванием органов грудной полости.
3.2.2. Высеваемость различных микроорганизмов у больных с заболеваниями органов брюшной полости
3.2.3. Высеваемость различных микроорганизмов у больных с урологической патологией
3.3. Иммунологические показатели состояния противоинфекционной защиты хирургических больных в послеоперационном периоде
3.4. Изменение показателен мукозального иммунитета у больных с заболеваниями грудной полости в зависимости от нозологических
форм и тяжести патологии на третьи сутки после операции.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Наиболее выраженное снижение напряженности защитных сил в ответ на хирургическую агрессию наступает у больных с сопутствующими заболеваниями хроническими неспецифическими заболеваниями легких, хроническим пиелонефритом и сахарным диабетом. Подтверждением сказанному может служить и темп нормализации показателей иммунной реактивности организма только к му дню после операции у этих пациентов намечается отчетливая тенденция к нормализации показателей, однако полной ликвидации возникшей иммунной недостаточности не наступает и к му дню. Исходя из результатов клинических наблюдений, можно выделить группу риска по развитию или прогрессированию имеющегося вторичного иммунодефицита в послеоперационном периоде в первую очередь в эту группу должны входить больные с хроническими заболеваниями органов дыхания и сердечнососудистой системы, эндокринными расстройствами, хронической патологией мочевыделительной системы и соединительной ткани, хроническими заболеваниями пищеварительной системы, опухолями различной локализации. Кроме больных с указанными заболеваниями, в эту группу должны входить и пациенты, имеющие А II и IV группы крови. Учитывая возможность наличия дремлющей инфекции у лиц, ранее оперированных по поводу гнойновоспалительных заболеваний, целесообразно включить их в группу риска и применять у них в предоперационном периоде методы иммунопрофилактики Ройтман А. П., Трубникова Т. Ю., Гайдуков С. Н., Лих и др. В развитии послеоперационных иммунных расстройств значительную роль играет возраст пациента. Это обусловлено не только наличием у пожилых людей целого ряда сопутствующих заболеваний, но и ослаблением компенсаторных возможностей организма.