Клинико-патофизиологическая характеристика больных гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией в процессе восстановительной терапии

• Автор: Литвинова, Наталья Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 144 с. : 17 ил.

1.1. Систематизация хронической недостаточности церебрального кровообращения

1.2. Современные представления о гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии

1.3. Немедикаментозные методы терапии больных гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией

1.3.1. Физические нагрузки

1.3.2. Озонотерапия

Глава 2. Общая характеристика больших и методы исследования

2.1. Характеристика обследуемых больных

2.2. Общая характеристика методов обследования

2.2.1. Биохимическое исследование

2.2.2. Нейрофизиологическое исследование

2.2.3. Ультразвуковое исследование

2.2.4. Определение толерантности к физической нагрузке
2.3. Характеристика групп больных в зависимости от методов терапии
2.4. Методы статистической обработки результатов
Глава 3. Характеристика данных лабораторноинструментальных
методов исследования
3.1. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы защиты
3.2. Состояние обмена липидов
3.3. Оценка толерантности к физической нагрузке
3.4. Состояние церебрального кровотока
Глава 4. Динамика лабораторноинструментальных показателей в
процессе восстановительной терапии
4.1. Динамика процессов перекисного окисления липидов и активности общей антиоксидантной системы защиты
4.2. Динамика показателей обмена липидов
4.3. Динамика показателей велоэргометрической пробы
4.4. Динамика показателей церебрального кровотока в процессе лечения
4.5. Динамика показателей церебрального кровотока при одномоментной аэробной физической нагрузке
4.6. Анализ корреляционных связей между показателями процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности и показателями физической работоспособности
4.7. Анализ корреляционных связей между показателями процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности и показателями мозговой
гемодинамики
4.8 Электроэнцефалографическое исследование
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Таким образом, основные патологические процессы при ГДЭ развертываются на уровне интракраниальных сосудов 4. Существуют две теории патогенеза ГДЭ 1 концепция первичной ишемии мозга, возникающей вследствие спазма сосудов мозга 2 теория вторичной ишемии мозга в результате срыва реакции ауторегуляции мозгового кровотока у верхней границы с последующим увеличением кровотока, развитием фильтрационного отека мозга, приводящего к уменьшению перфузии ,,7. Выявлен новый вид ауторегуляции мозгового кровотока, в основе которого лежит эндотел ийзависи мая чувствительность сосудов мозга не только к объему кровотока, что было известно ранее, но и к характеру течения крови ,6. Патогенетическим фактором также считают застой крови в венозной системе головы вследствие снижения амплитуды пульсации мозговых артерий при АГ и атеросклерозе 1,4. Причиной атеросклеротической ДЭ является ишемическая гипоксия, развивающаяся вследствие нарушения проходимости артерий и приводящая к атрофии нервных клеток. Наблюдается сочетание очагов неполного некроза с малыми поверхностными гранулярная атрофия коры и глубинными инфарктами, а нередко и более крупными корковоподкорковыми инфарктами ,. Для атеросклеротической ДЭ характерны стенозы и окклюзии внутренних сонных и позвоночных артерий в результате образования и дальнейшего роста атеросклеротических бляшек 5,2. Клинической семиотике и синдромологии ГДЭ, ее течению, дифференциальной диагностике с другими формами энцефалопатий, в первую очередь с атеросклеротической, посвящено значительное число работ отечественных авторов ,,6,8,1,7.