Клинико-патофизиологическое обоснование комплексной терапии серорезистентности после лечения больных сифилисом

• Автор: Поликарпов, Валерий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 132 с. : 11 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 2. Эпидемиологический метод. Клинические методы. Бактериоскопическое изучение материала из уретры и влагалища. Лечение больных серорезистентным сифилисом. ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СИФИЛИСОМ НАСЕЛЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ. ГЛАВА 4. МЕХАНИЗМЫ НАРУШЕНИЯ ИММУННОГО СТАТУСА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ СИФИЛИСА. Ранний скрытый сифилис. Вторичный свежий сифилис. Вторичный рецидивный сифилис. Полагают, что данный микроорганизм выживает, превращаясь в неуязвимые цисты и 1формы , , , или скрываясь внутри макрофага и других клеток , , , , 6, 4, 8, 9. Этому способствует и продукция иммуносупрессорного фактора, подавляющего ответ Тлимфоцитов на треионемные антигены 9, 8, 0, 0, 2, 7. Из бледной трепонемы выделено четыре фракции антигенов протеиновая, полисахаридная и две липидные, против которых в сыворотке крови больных имеются антитела . Большую информативную ценность имеет определение одного из липидных антигенов, меньшую полисахаридного , , 1, 7, 6, 7. Из мембраны выделены белки с молекулярной массой , и кД, являющиеся поверхностными детерминантами вирулентности и мишенями для факторов иммунитета , , , , 3, 5, 3.


Нейтрофилы и моноциты образуются из полипотентной стволовой клетки под воздействием ряда факторов, в том числе цитокинов, в частности . Механизм действия последних описан ниже. По аналогичному механизму образуются и натуральные киллеры, большие низкодифференцированные гранулярные лимфоциты, уничтожающие микроорганизмы или поврежденные собственные клетки . Самостоятельно ФНР функционируют лишь на начальных этапах сифилиса. Их действие не может быть названо неспецифической иммунной реактивностью, так как специального реагирования при этом нет. Большинство ФНР защищает организм от чужеродных биологических агентов наряду с выполнением других функций, без специфического реагирования на антигены Ггерапеша i . Если в организм попадает небольшое количество микроорганизмов, они могут полностью устраниться лизоцимом, фагоцитами, естественными киллерами, другими факторами и заболевание, а вслед за ним и иммунный ответ организма не развиваются , 3. Если же в организм поступает значительное количество трепонем, происходит их персистирование, функция вышеуказанных механизмов нарушается и развивается специфическая реакция иммунной системы. Запоминание контакта с конкретными антигенами, определяющее их ускоренное удаление при повторном поступлении в организм , , 3, 8, 9. Основными факторами иммунной системы являются Т и Влимфоциты, которые образуются их полипотентных стволовых клеток, дифференцируются и созревают в центральных костном мозге, тимусе и периферических органах ее лимфатических узлах, селезенке, миндалинах и др.