Зависимость болевого восприятия от эмоционального состояния у пациентов на амбулаторном стоматологическом приеме

• Автор: Московец, Олег Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 302 с. : ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Структурные, нейрофизиологические и нейрохимические особенности антиноцицептивной системы. Половые и возрастные особенности восприятия боли. Глава 2. Характеристика обследованных. Методики определения показателей кровотока. Статистическая обработка результатов. Глава 3. ПОРОГИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ. Сравнительная характеристика чувствительности тканей челюстнолицевой области. Влияние периферического кровотока на чувствительность тканей челюстнолицевой области. Глава 4. НОСТЬ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ. Влияние степени выраженности отрицательных эмоций на соматосенсорные вызванные потенциалы коры головного мозга, вызываемые раздражением твердых тканей зуба. Однако, опиатные рецепторы и их лиганды обнаружены на иммунных клетках . М.С. Ко . Известно, что рецепторов, связывающихся с эндорфином и энкефалинами, расположены в пресинаптической мембране ноцицепторов, и чаще всего болевой сигнал подавляется перед тем как достигнуть задних рогов спинного мозга.


Показаны серотонинэргические пути из ядер шва в кору В. В. Раевский, . Большое ядро шва БЯШ также имеет восходящие проекции к различным вышележащим структурам мозга, в частности, к интраламинарным ядрам таламуса и субмедиальному ядру М. Следовательно, ЦСВ и ядра шва могут оказывать свои тормозные влияния не только на ноцицептивные нейроны спинного мозга, но и на вышележащие структуры. К антиноцицептивным структурам относится также парагигантоклеточное ядро. Считается, что это ядро оказывает свои влияния и на вазомоторный тонус. В отличие от серотонинэргической системы, посредством которой реализуется аналгетический эффект при активации БЯШ, аналгезия при стимуляции парагигантоклеточного ядра осуществляется посредством эндорфинэргической и норадреналинэргической систем. Не менее важным источником норадренэргических нисходящих волокон является синее пятно и вентролатеральная часть ретикулярной формации моста. Стимуляция этих образований вызывает подавление ноцицептивных ответов клеток дорзального рога спинного мозга и облегчает реакции нейронов вентрального рога. Реализация этих эффектов осуществляется посредством опиатэргических, норадренэргических и ГАМКергических механизмов . Большое значение в регуляции болевой чувствительности имеет гипоталамус I Калюжный, Ю. В. Буров и др. При его стимуляции отмечается подавление ноцицептивных реакций в парафасцикулярном комплексе таламуса. Гипоталамус имеет прямые проекции к спинному мозгу, к орбитофронтальной и соматосенсорной областям коры мозга Л. Б. Вербицкая, В.