Взаимоотношение факторов гуморального иммунитета и оксида азота при хронических обструктивных болезнях легких на различных этапах лечения

• Автор: Магжанова, Елена Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 0 с. : 129 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Хронические обструктивные болезни легких современное состояние проблемы

1.2. Этиологические и патогенетические аспекты воспаления при хронических обструктивных болезнях легких
1.3. Роль фагоцитирующих клеток в патогенезе хронических обструктивных болезней легких

1.4. Цитокины в патогенезе воспаления при хронических обструктивных болезнях легких

1.5. Значение оксида азота .

1.6. Бронхоальвеолярный лаваж в диагностике, оценке характера и течения воспалительного процесса у больных хроническими обструктивными болезнями легких
1.7. Немедикаментозные методы лечения хронических обструктивных болезней легких. Галотерапия
1.8. Резюме
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Концентрация 1вЕ в сыворотке крови и бронхоальвеолярной лаважной жидкости больных хроническими обструктивными болезнями легких
3.2. Концентрация в сыворотке крови и бронхоальвеолярной лаважной жидкости больных хроническими обструктивными болезнями легких
3.3. Содержание цитокинов интерлейкина1, интерлейкина4 и интерлейкина6 в сыворотке крови и бронхоальвеолярной лаважной жидкости больных хроническими обструктивными болезнями легких
3.4. Содержанке окиси азота в сыворотке крови и в бронхоальвеолярной лаважной жидкости больных хроническими обструктивными болезнями легких
3.5. Динамика концентрации в сыворотке крови и бронхоальвеолярной лаважной жидкости больных хроническими обструктивными болезнями легких при различных методах лечения
3.6. Динамика концентрации бА в сыворотке крови и бронхоальвеолярной лаважной жидкости больных хроническими обструктивными болезнями легких при различных методах лечения
3.7. Динамика содержание цитокинов интерлейкина1, интерлейкина4 и интерлейкинаб в сыворотке крови больных хроническими обструктивными болезнями легких при различных методах печения
3.8. Содержание окиси азота в сыворотке крови больных хроническими обструктивными болезнями легких при различных методах лечения
3.9. Динамика показателей активности иммуновоспалительного
процесса у больных ХОБЛ на санаторном этапе реабилитации
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Поскольку оксид азота обладает способностью к ионизации с образованием нитрита 0, , нитрата , , радикала , и пероксинитрита , эффекты биологического действия становятся неоднозначными от антиоксидантного до деструктивного проявления его действия. Учитывая вышеизложенное, исследование деструктивного потенциала фагоцитирующих клеток крови и легких, который может быть реализован в тесной взаимосвязи их окислительного метаболизма с уровнем оксида азота при хронических обструкгивных болезнях легких, представлялось особо актуальным при изучении патогенеза данного заболевания М. Важно отметить, что главными вопросами практического здравоохранения является сохранение и поддержание здоровья пациентов, сохранение качества жизни , . Е. . М., . Именно этой цели должны отвечать все виды врачебной деятельности по выявлению, лечению и профилактике заболеваний Т. В связи с этим в качестве дополнительного интегрального показателя оценки эффективности лечения предлагается оценка качества жизни, включающего физический, эмоциональный и социальный статус больного. Таким образом, на основании вышеизложенного проводилась оценка цитокинового профиля сыворотки крови и бронхоальвеолярной лаважной жидкости, и оксида азота у пациентов хроническими обструктивными болезнями легких после проведения санаторнокурортного этапа реабилитации. Цель исследования выявить особенности гуморального звена иммунной системы и содержания оксида азота у больных хроническими обструктивными болезнями лег ких на различных этапах терапии и реабилитации. Изучить содержание цитокинов интерлейкина1Р, интерлейкина4 и интерлейкина6 в сыворотке крови и в бронхоальвеолярной лаважной жидкости при хронических обструктивных болезнях легких на этапах лечения и реабилитации. Определить содержание иммуноглобулинов класса А и Е в сыворотке крови и в бронхоальвеолярной лаважной жидкости при хронических обструктивных болезнях легких на этапах лечения и реабилитации. Оценить содержание оксида азота в сыворотке крови и в бронхоальвеолярной лаважной жидкости больных хроническими обструктивными болезнями легких на этапе лечения и реабилитации. Изучить взаимосвязь иммунологических показателей и оксида азота в динамике стационарного лечения и санаторнокурортного этапа реабилитации. Научная новизна исследования. Установлено, что содержание 1Е в сыворотке крови и бронхоальвеолярной лаважной жидкости достоверно превышали контрольные значения в группе больных хроническими обструктивными болезнями легких, причем в бронхоальвеолярной лаважной жидкости данный показатель в несколько раз превышал контрольные значения. Содержание иммуноглобулина А в сыворотке крови и в бронхоальвеолярной лаважной жидкости значительно отличалось от контрольных значений содержание было достоверно ниже. Установлено, что содержание интерлейкина и 4 в сыворотке крови достоверно превышало нормативные показатели у больных хроническими об структивными болезнями легких, что свидетельствует о преобладании иммунного компонента воспаления, а также выявлено достоверное повышение уровня интерлейкина6 в сыворотке крови и в бронхоальвеолярной лаважной жидкости. Впервые установлено, что после проведения курса галотерапии уровень содержания оксида азота в сыворотке крови исследуемых пациентов практически был равен контрольным значениям. Уровень содержания иммуноглобулинов класса А и Е после проведения курса галотерапии приблизился к своим физиологическим значениям, что свидетельствует о восстановлении процесса естественного антагонизма. Практическая значимость. Результаты диссертации расширяют существующие представления о роли провоспалительных и антивоспалительных цитокинов и оксида азота в патогенезе и течении хронического воспалительного процесса при хронических обструктивных болезнях легких до и после санаторнокурортного этапа реабилитации. Использование разработанных научнометодических подходов позволяет разрабатывать рациональные схемы терапии и программы реабилитации больных с данной патологией. Результаты исследования используются в лекционных курсах кафедр патофизиологии и внутренних болезней Новосибирского государственного медицинского университета по темам Патофизиология системы внешнего дыхания и Хронические обструктивные болезни легких.