Пищевод Барретта как предраковое состояние, особенности экспрессии опухолевых маркеров

• Автор: Демура, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 40 ил.

1.1. Распространенность пищевода Баррегга и аденокарциномы пищевода.

1.2. Анатомические и структурные особенности зоны перехода пищевода в желудок.

1.3. Морфологические особенности ГЭРБ, пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода

1.4. Патогенез пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода.

1.4.1. Механизмы развития ГЭРБ, пищевода Барретта и аденокарцииомы пищевода

1.4.2. Молекулярные механизмы канцерогенеза

аденокарцииомы на фоне пищевода Барретта

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Материал и критерии отбора больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Морфологические методы исследования

2.2.2. Иммуногистохимические методы исследования
2.2.3. Арос1е1еЫе.
2.2.4. Статистические методы исследования.
Глава 3. Результаты собственного исследования и их обсуждение.
3.1. Морфологическая характеристика ГЭРБ, пищевода Барретта
и аденокарциномы пищевода
3.2. Иммуногистохимическая характеристика ГЭРБ, пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода.
3.2.1. Иммуногистохимическая характеристика клаудинов
при ГЭРБ, пищеводе Барретта и аденокарциномс пищевода
3.2.2. Иммуногистохимическая характеристика процессов пролиферации и апоптоза при ГЭРБ, пищеводе Барретта и аденокарциноме пищевода
3.2.3 Иммуногистохимическая характеристика цитокератинов 8 и в эпителиальных клетках при ГЭРБ, пищеводе Баррегга и аденокарциномс пищевода
3.3. Морфогенез и патогенез аденокарцииомы на фойе пищевода
Барретта
Глава 4. Общее заключение.
Выводы
Список литературы


Некоторыми авторами и для устранения разногласий в формулировке диагноза предлагается термин цилиндроклеточный пищевод при выявлении цилиндрической железистой метаплазии только желудочного типа и цилиндроклеточный пищевод со специализированной кишечной метаплазией при выявлении эпителия кишечного типа. Остается нерешенным вопрос о том, какой тип метаплазии относится к ПБ. КМ всегда бесспорно считалась проявлением данной нозологии, тогда как ЖМ периодически из нес исключается. Существует множество противоречивых классификаций, но по последним данным, к ПБ относится только КМ , . Распространенность пищевода Барретта н аденокарциномы пищевода. Распространенность ГЭРБ неуклонно растет. По данным американских мультицентровых исследований взрослого населения США испытывают симптомы гастроэзофагеального рефлюкса ГЭР 1 раз в месяц, еженедельно и 7 ежедневно При эндоскопическом исследовании верхних отделов желудочнокишечного тракта ЖКТ это
заболевание обнаруживают в 2 случаев. ГЭРБ встречается с одинаковой частотой среди мужчин и женщин, но эрозивный эзофагит и ПБ развивается чаще у мужчин. Рис. Гастроэзофагеальный рефлюкс НПС нижний пищеводный сфинктер ii. По данным статистики ВОЗ ПБ выявляется при эндоскопическом исследовании примерно у людей с симптомами ГЭР . При этом, прогнозируется, что у 5 при первичном эндоскопическом обследовании будет диагностирована АК пищевода. БресЫег Б и соавт. ЭГДС обнаруживается ПБ . Чаще всего, ПБ диагностируется после 4й декады жизни и средний возраст пациентов составляет около лет . Иногда данная патология встречается у детей, но только после 5 лет. Следовательно, ПБ приобретенное, а не врожденное заболевание слизистой пищевода. В исследовании Копкатеп I и соавт.