Клинико-морфологическое исследование цирроза печени при микст-инфекции HCV+HBV

• Автор: Виноградова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 140 с. : 17 ил.

1.2. Роль вирусов гепатита В и С в развитии цирроза печени .

1.3. Алкогольное поражение печени.

1.4. Резюме

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава И. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы серологической и молекулярнобиологической диагностики вирусных гепатитов СиВ.

2.3. Методы патоморфологического исследования

биоптатов печени

2.4. Методы статистического анализа

Глава III. КЛИНИКОПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ИНФЕКЦИОННОВИРУСНОГО НСУнНВУ ГЕНЕЗА.
3.1. Клиническая характеристика пациентов.
3.2. Серологическое, молекулярнобиологическое и биохимическое исследование пациентов
с хронической микстинфекцией НСУНВУ
3.3. Светооптическое исследование биоптатов печени
3.4. Резюме
Глава IV. КЛИНИКОПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ВИРУСНОТОКСИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА . .
4.1. Клиническая характеристика пациентов
4.2. Серологическое, молекулярнобиологическое и биохимическое исследование пациентов
с циррозом печени вируснотоксического генеза
4.3. Светооптическое исследование биоптатов печени.
4.4. Резюме .
Глава V. КЛИНИКОПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЭТАНОЛОВОГО ГЕНЕЗА
5.1. Клиникобиохимическое и серологическое исследование пациентов с циррозом печени этанолового генеза.
5.2. Светооптическое исследование биоптатов печени.
5.3. Резюме .
Глава VI. УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЙ АНАЛИЗ АЛЬТЕРАТИВНЫХ И КОМПЕНСАТОРНЫХ РЕАКЦИЙ КЛЕТОЧНЫХ ПОПУЛЯЦИЙ ПЕЧЕНИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ИНФЕКЦИОННОВИРУСНОГО И ЭТАНОЛОВОГО ГЕ1ЕЕЗ А
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При репликации вируса гепатита В при микстинфекции СВ обычно развивается гепатит с умеренной степенью активности или тяжелый хронический гепатит. При репликации обоих вирусов гепатита С и В отмечена высокая степень активности процесса с быстрым формированием активного цирроза печени. Таким образом, установлено, что репликационная способность вируса определяет выраженность морфологических изменений в печени Игоуо V. По данным В. В. Серова и З. Г. Апросиной , патоморфологические изменения при микстгепатите СВ проявляются в большей выраженности портоперипортальных изменений, что индуцирует активность микстинфекции и развитие цирроза печени. Распространение лимфомакрофагальных инфильтратов из портальных трактов в перипортальные зоны ассоциируется с наличием внутрилобулярных очагов некроза. Патоморфологические исследования биоитатов печени, проведенные К. В. Ждановым и соавт. СВ, показали, что на характер патологических изменений оказывают влияние оба вируса, но выраженность патологических изменений была обусловлена, прежде всего, НВУинфекцией. Наблюдались патоморфологические признаки ингибирования активности НВУинфекции вирусом гепатита С, что выражалось в менее выраженной распространенности внутридольковых некрозов при микстинфицировании, чем при моноинфекции НСУ. Отмечено более редкое развитие фиброза при манифестной форме гепатита СВ в случаев, чем при моноинфекциях. В большинстве наблюдений удалось установить обострение реактивацию хронического инфекционного процесса. Кроме того, Г. И. Непомнящих и соавт.