Механизмы патогенеза и патоморфологическая диагностика восходящего инфицирования фетоплацентарной системы

• Автор: Глуховец, Наталья Германовна
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 259 с. : 67 ил.

1.1. Общая характеристика репродуктивной функции у женщин

1.2. Состояние вагинального биоценоза у женщин репродуктивного возраста

1.3. Физиологическое и патогенетическое значение шейки матки в ходе беременности и родов
1.4. Механизм восходящего бактериального инфицирования и воспалительные реакции последа

1.5. Реакции плода на восходящее бактериальное инфицирование околоплодной среды

1.6. Значение воспалительных цитокинов в патогенезе и диагностике восходящего инфицирования фетоплацентарной системы
Заключение

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Исследовательская база

2.2. Основные группы исследования

2.3. Объекты исследований

2.4. Специальные методы исследования
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 3. ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
3.1. Методологические основы цитологической диагностики урогенитальных инфекций
3.2. Цитологические признаки урогенитальных инфекций у женщин
3.3. Результаты скрининговой цитологической диагностики УГИ
у беременных женщин
3.4. Патоморфология шейки матки у родильниц
Глава 4. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВОСХОДЯЩЕГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ПОСЛЕДА В ХОДЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ
4.1. Патоморфологические особенности восходящего бактериального инфицирования матки при ранних самопроизвольных выкидышах
4.2. Патоморфологические особенности восходящего инфицирования последа при поздних самопроизвольных выкидышах
4.3. Патоморфологические проявления восходящего инфицирования последа в третьем триместре беременности 9
Глава 5. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВОСХОДЯЩЕГО
ИНФИЦИРОВАНИЯ ПЛОДОВ И НОВОРОЖДЕННЫХ
5.1. Патоморфологические особенности врожденной пневмонии при восходящем инфицировании околоплодной среды
5.2. Патогенетические варианты врожденной пневмонии
5.3. Морфометрическая оценка состояния кроветворной функции печени
5.4. Гистиограмма вилочковой железы
5.5. Лейкоцитарная реакция пуповинной крови
5.6. Содержание воспалительных цитокинов в остаточной пуповинной крови
5.7. Факторы риска акушерской и неонатальной патологии
Глава 6. РЕГИОНАЛЬНОЕ ДЕТСКОЕ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ БЮРО КАК ОПТИМАЛЬНАЯ ФОРМА ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКИХ И РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ на примере Ленинградского областного детского патолого
анатомического бюро
6.1 Организационные предпосылки
6.2. Характеристика организационной структуры ЛОДПАБ
6.3. Организация и основные принципы рационального исследования последов новорожденных
6.4. Консультативнодиагностический центр репродуктивной патологии новая форма организации медицинской службы крупного региона
6.5. Новые формы контроля качества медицинского обслуживания в наблюдениях перинатальной и детской смертности
6.6. Информационноаналитическая деятельность
Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
7.1. Патогенетические основы восходящего инфицирования последа
7.2. Механизм взаимодействия плода и последа при восходящем бактериальном инфицировании околоплодной среды
7.3. Патогенетические особенности внутриутробной пневмонии
7.4. Значение восходящего бактериального инфицирования легких в патогенезе синдрома дыхательных расстройств
7.5. Интегральная схема системного воспалительного ответа плода
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Ь. В связи с этим повышение интрамниальной концентрации матричных металлопротсиназ8,9 расценивается в качестве достоверного фактора риска восходящего инфекционного процесса и преждевременного разрыва плодных оболочек, более значимого, чем содержание I6 и появление лейкоцитов в амниотической жидкости Мау Е. В.Н. Вместе с тем отмечается возможное участие матричных металлопротеиназ в механизме развития плодных оболочек, обусловленном дегенеративным влиянием фермента на коллаген первого типа, который составляет основу экстрацеллюлярного матрикса оболочек . Патогенетическая связь между микробной инвазией амниотической полости и наличием и степенью тяжести острой воспалительной реакции последа отмечена многими авторами. При этом особой чувствительностью обладают плодные оболочки ,6 и в несколько меньшей мере умбиликальные сосуды ,7. В связи с этим острый хориоамнионит расценивается в качестве морфологического маркера восходящего бактериального инфицирования околоплодной среды , . В ранних описаниях воспалительной реакции плодных оболочек при восходящем инфицировании околоплодной среды Гулькевич Ю. В. и др. П., , , отмечена активная миграция нейтрофильных лейкоцитов из децидуальных сосудов по направлению к амниотической жидкости, которая является первоисточником бактериальных липополисахаридов и потому обладает выраженным лейкотропным эффектом . Высокая реактивность плодных оболочек в условиях трансмембранозного инфицирования объясняется их активным участием в обмене околоплодных вод.