Патоморфологическое и клинико-функциональное исследование мочевого пузыря при хроническом простатите и вибрационной болезни

• Автор: Абдуллаева, Натиг Ариф оглы
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 0 с. : 141 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. ПАТОМОРФОГЕНЕЗ ПОРАЖЕНИЯ МОЧЕВОГО

ПУЗЫРЯ НЕОПУХОЛЕВОГО ГЕНЕЗА

1.1. Стереотипные реакции мочевого пузыря

при хронических циститах

1.2. Современные представления о патогенезе

хронического простатита.

1.3. Патогенез и клинические особенности

вибрационной болезни

1.4.Резюм е
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ
НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2. Методы клиникофункциональных исследований
2.3. Методы патоморфологического и стереологического исследования цистобиоптатов
Глава 3. КЛИНИКОЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ
И ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПРОСТАТИТЕ .
3.1. Клиническая и цистоскопическая характеристика пациентов с хроническим простатитом
3.2. Светооптическое и электронномикроскопическое исследование биоптатов мочевого пузыря
при хроническом простатите
3.3.Резюме
Глава 4. КЛИНИКОЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ
И ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ .
4.1. Клиникофункциональная характеристика больных вибрационной болезнью от воздействия общей вибрации . .
4.2. Эндоскопическая характеристика мочевого пузыря
при вибрационной болезни .
4.3. Светооптическая и электронномикроскопическая характеристика слизистой оболочки мочевого пузыря
при вибрационной болезни .
4.4. Резюме .
Глава 5. КЛИНИКОЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ
И ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЦИСТИТЕ
5.1. Клиникофункциональная характеристика пациентов.
5.2. Эндоскопическая характеристика хронического цистита .
5.3. Светооптическая и электронномикроскопическая характеристика биоптатов мочевого пузыря
при хроническом цистите .
5.4. Резюме
Глава 6. СРАВНИТЕЛЬНОЕ СТЕРЕОЛОГИЧЕСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Эпидемиологические данные свидетельствуют о большой социальной значимости острого и хронического цистита. Так, в России ежегодно регистрируется около млн. Известно также, что клинические симптомы острого цистита обычно сохраняются на протяжении 5-6 дней. В соответствии с клиническими рекомендациями Европейской Ассоциации Урологов, опубликованными в и обновленными в году, существует следующая клиническая классификация инфекций мочевых путей (Локшин К. Л., ): неосложненная инфекция нижних мочевых путей (острый неосложненный цистит); неосложненная инфекция верхних мочевых путей (острый неосложненный пиелонефрит); осложненная инфекция мочевых путей (с пиелонефритом или без); уросепсис; уретрит; специальные формы: простатит, эпидидимит и орхит. Неосложненная инфекция нижних мочевых путей или, другими словами, острый цистит, представляет собой гнойно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря и является наиболее распространенной формой инфекции мочевыводящей системы. Установлено, что в подавляющем большинстве случаев возбудителями неосложненной инфекции нижних мочевых путей являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном, Escherichia coli) и коагулазонегативные стафилококки (Hooton Т. М., Stamm W. E., ). Встречается неосложненная инфекция нижних мочевых путей преимущественно у женщин. Сегодня определен ряд ключевых предрасполагающих факторов развития цистита у женщин. К ним относятся анатомо-физиодогические особенности женского организма (короткий и широкий мочеиспускательный канал, близость к естественным резервуарам инфекции), гинекологические заболевания (Шабад Л. М., Мкртчан Г. Г., ; Калинина С. Н. и др. Т.А. ОЪеагу М. Диагноз острого цистита устанавливают на основании клинических симптомов и данных анализа мочи. Клинические проявления острой неосложненной инфекции нижних мочевых путей хорошо известны: боль внизу живота, резь, жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание малыми порциями, помутнение мочи и субфебрильная температура тела. Температура тела выше градусов для острого цистита нехарактерна, и если таковая регистрируется, то обычно это связано уже с развитием восходящего острого пиелонефрита. Для подтверждения диагноза острого цистита показано выполнение общего анализа мочи, хотя назначение лечения возможно и без него -только на основании анамнеза заболевания и клинических симптомов. Культуральное исследование (посев) мочи с определением чувствительности возбудителя при впервые возникшем остром неосложненном цистите не показано. Однако при рецидиве заболевания или неэффективности корректно назначенной терапии данное исследование является обязательным (№ЬегК. Необходимо отметить, что есть категории больных, у которых инфекция мочевых путей должна расцениваться как осложненная - у пожилых людей, пациентов мужского пола и у беременных. Продолжительность симптомов на момент консультации >7 дней и неэффективность адекватной антибиотикотерапии > часов также требуют отнесения заболевания к разряду осложненных. Крупнейшее международное исследование ECO-SENS (п=, 2 клиники в странах Европы и в Канаде), закончившееся в году, позволило выявить следующие закономерности: у ,7% пациенток инфекция мочевых путей была вызвана Escherichia coli, у 5,2% - Proteus mirabilis, у 2,8 % - Klebsiella spp. Enterobacteriaceae, у 4,6 % - Staphylococcus saprophyticus и у 5,8 % пациенток - прочими микроорганизмами; отсутствие чувствительности к ампициллину имело место в ,8 % случаев, сульфаметоксазолу в ,1% наблюдений и триметоприму у ,8% выделенных штаммов микроорганизмов; устойчивость штаммов Е. Kahlmeter G. В России под руководством проф. В.В. Рафапьского и соавт. UTIAP I (-), UTIAP II (-), UTIAP Ш. В результате данных исследований установлено, что на территории РФ, острый цистит в ,9% наблюдений вызывала Escherichia coli, до 6,0% - Klebsiella spp. Proteus spp. Staphylococcus saprophyticus, в 1,2% -Pseudomonas aeruginosa и др. Штаммы Escherichia coli, устойчивые к ампициллину, встречаются в ,7-% случаев, ко-тримоксазолу -,2-,9%, нитроксолину - 6,8-7,9%. Устойчивость штаммов Е.