Клинико-морфологическая характеристика злокачественных новообразований щитовидной железы и их комбинации с неопухолевой патологией органа у жителей Челябинской обл.

• Автор: Кулаев, Иван Александрович
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 364 с. : 36 ил.

Оглавление
Введение. Глава 1. Зобная эндемия и рак щитовидной железы. Рак у детей и подростков. Иммунологические аспекты опухолевого роста. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Иммунопатология рака щитовидной железы. Мультицентрический рак щитовидной железы. Микрокарцинома щитовидной железы. Глава 5. Папиллярная карцинома в комбинации с коллоидным зобом. Папиллярная карцинома в комбинации с аутоиммунным тиреоидитом. Папиллярная карцинома в комбинации с диффузным токсическим зобом. Фолликулярная карцинома в комбинации с коллоидным зобом. Фолликулярная карцинома в комбинации с аутоиммунным тиреоидитом. Среди больных, у которых при первой операции диагностирован рак щитовидной железы, у пациентов ,5 при повторной операции в другой доле выявлены карциномы. С.И. Кижватов и соавт. В.О. Ольшанский и соавт. К. и соавт. По данным А. Ф. Романчишен, Ф. Букайран , частота многофокусного роста рака на фоне токсического зоба также превысила таковую в общей группе больных. В исследовании И. Б. Воронецкого установлено, что раннему раку щитовидной железы в ,7 предшествовал фоновый процесс в виде аденом, узлового зоба или хронического тиреоидита.


При том, что упоминавшаяся частота двустороннего поражения органа при мультицентрическом росте опухоли составляет, по данным разных авторов от до и даже , публикуемая частота рецидивов в
противоположной доле значительно ниже. Е.С. Романчишена, А. Ф. Романчишен на 3 повторные операции в 1 наблюдении через лет после первой операции выявил карциному оставшейся части органа. Л.Г. Федченко, Г. И. Гуревич рецидив в противоположной доле зарегистрировали у одного больного из . Л.Н. Камардин, А. Ф. Романчишен на 3 органосохраняющие операции при дифференцированном раке щитовидной железы выявил рецидивы у 4 больных 2,8. Значительное различие между частотой мультицентрического роста и рецидивированием опухоли при таких операциях автор объясняет тем, что остающиеся микроскопические очаги рака не всегда обладают биологической потенцией роста. Возможно в связи с неясностью дальнейшей судьбы микроскопических очагов в оставшейся ткани щитовидной железы Хмельницкий предлагает называть их латентными раками. Таким образом, анализ литературы по многофокусному раку щитовидной железы свидетельствует о том, что сведения литературы по частоте этого процесса, частоте двустороннего поражения органа при таком характере роста опухоли противоречивы. Отсутствуют единая точка зрения на происхождение множественных очагов рака и в связи с этим нет и клиникоанатомической характеристики различных морфогенетических вариантов полинеоплазии этого органа. Рак щитовидной железы у детей и подростков. В первую половину прошлого столетия каждое сообщение о раке щитовидной железы у детей расценивалось как казуистика.