Патоморфологические изменения бронхолегочной системы у доношенных и недоношенных новорожденных при применении искусственной вентиляции легких

• Автор: Щеголева, Татьяна Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 166 с. : 25 ил.

1.1. Современные представления о патогенезе и морфогенезе бронхолегочной патологии у новорожденных

1.2. Сурфактантная система легких и механизмы ее повреждения.

1.3. Морфологические особенности основных нозологических форм бронхолегочной патологии.

1.4. Значение инфекционных факторов в развитии бронхолегочной патологии.

1.5. Значение местного иммунитета в развитии бронхолегочной патологии.

1.6. Прогностическое значение искусственной вентиляции легких в развитии

бронхолегочной патологии.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3 Результаты собственных исследований и их обсуждение.

3.1 Состояние легких у доношенных детей при применении ИВЛ и без

ИВЛ.
3.1.1. Комплексная оценка доношенных детей.
3.1.2. Макроскопическая оценка легких.
3.1.3. Патогистологические изменения легких.
3.1.4. Морфометрическое исследование легких.
3.1.5. Характеристика воспалительного инфильтрата легких.
3.1.6. Характеристика фиброза легких.
3.2. Состояние легких у недоношенных детей при применении ИВЛ и без ИВЛ.
3.2.1. Комплексная оценка недоношенных детей.
3.2.2. Макроскопическая оценка легких.

3.2.3. Патогистологические изменения легких.
3.2.4. Морфометрическое исследование легких.
3.2.5. Характеристика воспалительного инфильтрата легких.
3.2.6. Характеристика фиброза легких.
3.3. Сравнительная оценка доношенных и недоношенных детей, не получавших ИВЛ.
3.4. Сравнительная оценка доношенных и недоношенных детей при
применении ИВЛ.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Приложения.
Список литературы


Ф. Маринина с соавторами ранняя пневмония возникает при длительности ИВЛ менее суток, поздняя при продолжительности ИВЛ более 7 суток. Исследования показали увеличение содержания продуктов перекисного окисления липидов в трахеобронхиальных аспиратах и крови, которое коррелировало с возрастанием уровня провоспалительных медиаторов интерлейкина6 ИЛ6 и интерлейкина8 ИЛ8, фактора некроза опухолей ФИО у новорожденных, находившихся на ИВЛ. У таких детей развивалась тяжелая пневмония и БЛД в дальнейшем i , Т. Несмотря на длительный период накопления клинического и экспериментального материала по вентиляторассоциированной пневмонии, до настоящего времени отсутствует стройная концепция механизма развития подобных осложнений. Вызывающие пневмонию микроорганизмы находятся под постоянным прессингом все новых дезинфицирующих средств и медикаментов, что приводит к непрерывной селекции штаммов, устойчивых к используемым методам профилактики и лечения v , К. А.,. Таким образом, пневмония представляет собой центральную проблему перинатологии. Больные нуждаются в проведении ИВЛ, что в дальнейшем часто приводит к формированию БЛД. САМ. САМ наиболее характерное осложнение асфиксии у доношенных и особенно переношенных новорожденных. При рождении доношенного ребенка в случаев имеется меконий в околоплодных водах, до половины случаев меконий отсасывают из трахеи и лишь у развивается САМ. САМ у недоношенных детей встречается редко, а при сроке гестации до недель в исключительных случаях Гомелла Т. Л., Каннигам М. Д., .