Морфо-гистохимические и ультраструктурные изменения миокарда при ушибе сердца

• Автор: Кошляк, Дмитрий Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 117 с. : 23 ил.

1.1. Краткие исторические данные по диагностике ушиба сердца

1.2. Классификация, характер и механизмы образования повреждений сердца при тупой травме грудной клетки.

1.3. Патоморфологические изменения сердца при закрытой тупой травме грудной клетки

1.4. Патоморфологические изменения в сердце при его ушибе

1.5. Экспериментальные исследования ушибов сердца

1.6. Морфофункциональиые особенности и ультраструктура миокарда.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объекты исследования

2.2. Исследование миокарда при помощи световой, поляризационной микроскопии и фотохимического флюорохромирования.

2.3. Исследование миокарда для уточнения изменения ионов Са в кардиомиоцитах.

2.4. Исследование миокарда для уточнения изменения ионов К и

.
2.5. Исследование миокарда с целью выявления изменения мембранного потенциала митохондрий.
2.6. Исследование миокарда при помощи трансмиссионной электронной микроскопии
2.7. Последовательность выполнения работы и методы исследования
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
МИОКАРДА ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ УШИБА СЕРДЦА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ.
ЗЛ. Оценка аритмических нарушений при моделировании ушиба
сердца в эксперименте
3.2. Оценка патоморфологических изменений сердца в результате его ушиба при помощи световой, поляризационной микроскопии и
фотохимического флюорохромирования.
ГЛАВА 4. ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА МОРФОГИСТОХИМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ МИОКАРДА ПРИ РАЗВИТИИ ОСТРОЙ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ УШИБА СЕРДЦА.
4.1. Оценка морфогистохимическнх изменений миокарда при моделировании ушиба сердца у лабораторных животных.
4.2. Оценка морфогистохимических изменений миокарда при ушибе сердца в случаях из экспертной практики
4.3. Оценка изменений содержания ионов калия и натрия в миокарде
при моделировании ушиба сердца у лабораторных животных.
ГЛАВА 5. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНО АКТИВНЫХ МИТОХОНДРИЙ КАРДИОМИОЦИТОВ ПРИ УШИБЕ СЕРДЦА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДА КОЛИЧЕСТВЕННОГО
ФЛЮОРОХРОМИРОВАНИЯ.
ГЛАВА 6. УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КАРДИОМИОЦИТОВ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ
МОДЕЛИРОВАНИИ УШИБА СЕРДЦА У ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Механизм травматизации сердца следует рассматривать с позиции инерционной теории, т. При резкой остановке тела, например при падении с высоты на ноги, инерция смещения сердца направлена преимущественно от сосудистого пучка к его верхушке, что приводит к деформации миокарда. Кроме того, на возникновение повреждений сердца, по мнению авторов, могут оказывать влияние степень наполнения камер сердца кровью и эластичность стенок, которые находятся в зависимости от фазы функциональной деятельности. По мнению автора, в результате резкой остановки тела например, в направлении сверху вниз возможна травматизация сердца, вызванная выраженным и резким торможением сердца малоэластичной диафрагмой или фиксирующим связочным аппаратом органа. При значительной скорости падения тела с последующей резкой остановкой возникает смещение сердца, превышающее предел длины удерживающего его связочного аппарата. При этом натяжение с дальнейшим перерастяжением связок сердца приводит к формированию в таких местах повреждений. Если же связки выдерживают нагрузку на разрыв, то травматизация сердца происходит при взаимодействии с диафрагмой. А.О. Берзин привел данные, согласно которым ведущим в механизме образования повреждений, в том числе и травмы сердца, является сильное сдавление груди в переднезаднем направлении возможно, при падении с высоты либо при ударах. М.И. Авдеев исследует четыре основных механизма, приводящих к образованию закрытых повреждений сердца а контузию, б коммоцию, в сочетание контузии и коммоции, г компрессию. Малиновский и соавт.