Эффективность неоадъювантной терапии и факторы прогноза сарком мягких тканей конечностей II - III стадии

• Автор: Мехтиева, Нигяр Исмайловна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с. : 1 ил.

1.1. Предоперационное и хирургическое лечение СМТ

1.1.1. Предоперационная лучевая терапия

1.1.2. Предоперационная химиотерапия.

1.1.3. Предоперационная химиолучсвая терапия

1.1.4. Хирургическое лечение СМТ.

1.2. Факторы прогноза СМТ

1.2.1. Клиникопатологические факторы прогноза СМТ

1.2.2. Молекулярные факторы прогноза СМТ.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. САРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ результаты проведенного исследования

3.1. Результаты индукционного лечения СМТ конечностей
3.2. Результаты хирургического лечения СМТ конечностей.
3.3. Результаты патоморфологических исследований операционного материала и их сравнение с данными клинического и инструментального обследования, выполненного до начала противоопухолевого лечения
3.4. Сравнение отдаленных результатов индукционного хирургического лечения и индукционного хирургического адъювантного лечения СМТ конечностей.
3.5. Результаты исследования опухолевых маркеров СМТ.
3.6. Результаты одно и многофакторного регрессионного анализа ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ И ФАКТОРОВ ПРОГНОЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


До настоящего времени нет четко сформулированных соотношений размера СМТ и объема облучения. Ясно лишь то, что границы полей облучения во всех случаях должны превышать размеры опухоли. При небольших СМТ с четкими границами, не имеющих фиксации с подлежащими тканями, допустимо превышение на см при инфильтративном росте и отсутствии четких границ опухоли на см, в каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально 9. Группа добилась уровня локального контроля опухоли при границах зоны предоперационного облучения 2 см. Данные других исследований не подтверждают столь необычных результатов. Судя по современным публикациям, пока нет и единого мнения в отношении эффективной дозы предоперационной лучевой терапии. При СМТ больших размеров она может достигать Гр 0. Предлагается режим динамического фракционирования дозы 9, при котором СОД составляет Гр, что эквиватентно Гр классического фракционирования. Применение данной методики не вызывает какихлибо лучевых повреждений окружающих здоровых тканей, не ухудшает заживления послеоперационной раны и позволяет снизить частоту рецидивов СМТ. СОД обычно составляет Гр за ,5 недель. Однако группа 5 не выявила никакой связи между дозой предоперационного облучения и частотой развития рецидивов опухоли. Сравнение пред и послеоперационной лучевой терапии показало, что в некоторых случаях индукционное облучение обеспечивает более длительный локальный контроль опухоли. Так, по данным 1, в течение лет частота локальных рецидивов у больных, получивших облучение до операции, составила , после р0,.