Современные подходы к диагностике и лечению местно-распространенного рака гортаноглотки (T#33-4#1N#30-3#1M#30#1)

• Автор: Маджидов, Магомед Гаджиевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 206 с. : 30 ил.

1.1. Клиническая анатомия гортаноглотки.
1.2. Международная клиническая классификация распространенности рака гортаноглотки по системе ТИМ г.
1.3. Рак гортаноглотки в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями.
1.4. Диагностика рака гортаноглотки.
1.5. Лечение рака гортаноглотки.
1.5.1. Хирургическое лечение
1.5.2. Лучевое лечение
1.5.3. Химиолучевос лечение.
1.5.4. Комбинированное и комплексное лечение
1.6. Лечение регионарных метастазов рака гортаноглотки
1.7. Лечение рецидивов первичной опухоли и регионарных метастазов
1.8. Возрастные особенности злокачественных опухолей
ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО
МАТЕРИАЛА
ГЛАВА III. ДИАГНОСТИКА ПЕРВИЧНОГО РАКА ГОРТАНОГЛОТКИ И РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРВИЧНЫМ РАКОМ ГОРТАНОГЛОТКИ
4.1. Лучевой метод лечения
4.2. Химиолучевое лечение.
4.3. Комбинированное лечение
4.4. Диагностика и лечение регионарных метастазов
4.5. Возрастные особенности клинического течения рака гортаноглотки
4.6. Отдаленные результаты лечения и их прогнозирование
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ .
ЛИТЕРАТУРА


Данный метод более, чем за столетнюю историю претерпел значительные изменения. На первых этапах разрабатывались показания к операции, совершенствовались методы радикальных операций, и выполнялось только полное удаление гортани с различными вариантами резекции глотки. В последующем было показано, что объем хирургического вмешательства должен определяться локализацией и распространенностью первичного процесса . Первой операцией, выполненной по поводу распространенной формы рака гортаноглотки, явилась ларингэктомия с круговой резекцией гортаноглотки, разработанная , . Этими же авторами была разработана методика последующего восстановления просвета удаленного органа при помощи местных тканей . За последние три десятилетия менялась тактика хирургического лечения рака данной локализации. В х г. В е годы увеличилось количество больных, которым проводилось удаление гортани, но с шунтированием трахеи в целях восстановления голоса. За последнее десятилетие отмечается рост числа операций удаления гортани с уменьшением количества реконструктивных операций, направленных на восстановление голоса 6. Усовершенствование хирургического вмешательства при лечении больных раком гортаноглотки остается актуальной задачей и на современном этапе развития онкологии. Свидетельством тому является множество предложений, имеющих неоднородную направленность. В одних из них разрабатывались методики, отличающиеся щадящим характером, представляющие собой попытку сохранить у возможно большего числа пациентов гортань или ее часть, способную выполнять присущие органу функции .