Пути оптимизации анестезиологического пособия в абдоминальной онкохирургии

• Автор: Русакова, Юлия Станиславовна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 129 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническое исследование
2.2. Проведение анестезиологического пособия в основной и контрольной группах.
2.3. Методики проведения мониторирования ЭКГ, АД и респираторного мониторинга во время операции и в раннем послеоперационном периоде
2.4. Методики исследования боли, оценки качества жизни и центральных механизмов регуляции вегетативных функций.
Глава 3. ПОКАЗАТЕЛИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И РЕСПИРАТОРНЫЙ МОНИТОРИНГ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА В ИНТРАОП ЕРАЦИОННОМ И РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДАХ В УСЛОВИЯХ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ
Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕВОГО СИНДРОМА, КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И ЦЕНТРАЛЬНЫХ МЕХАНИЗМОВ РЕГУЛЯЦИИ ВЕГЕТАТИВНЫХ ФУЕЖЦИЙ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА С РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО
ПОСОБИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ
ПЕРИОДЕ.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что слабоанестезированный спинной мозг во время операций, выполненных в условиях обшей анестезии, подвергается интенсивной бомбардировке повреждающими стимулами из операционной раны, вызывающими пластические изменения центральной нервной системы, что является основой формирования послеоперационного болевого синдрома. Ыа основании современных представлений о патофизиологии острой боли, адекватность анестезии должна оцениваться с позиции защиты спинного мозга от ноцицептивных воздействий. Основным фактором, определяющим адекватность защиты, является фармакологическая блокада ноцицептивных импульсов всех модальностей из зоны хирургической травмы, задерживающая развитие ранней фазы активации спинальных структур. Таким образом, становится очевидным, что любой вариант афферентного блока инфильтрационная анестезия, блокада отдельных нервов и сплетений, центральная нейроаксиальная блокада в качестве компонента анестезиологического пособия будет иметь преимущество перед общей анестезией в отношении адекватности защиты пациента от хирургической травмы Овечкин А. М., . Боль всего лишь часть сложных и опасных изменений в организме объединенных в одно понятие стресс. Уже в дооперационном периоде организм больных находится в состоянии выраженного нейроэндокринного стресса, о чем свидетельствуют гиперергические реакции коры надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы. Общепринятые методы анестезии не могут предотвратить дальнейшее развитие чрезмерного воздействия во время хирургического стресса, о чем говорит повышение уровня кортизола, гипергликемия и т. Назаров И. О. и соавт.