Прогноз и профилактика послеоперационных осложнений при комбинированном лечении рака легкого

• Автор: Тропин, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 167 с. : 5 ил.

1.1. Статистика рака легкого
1.2. Хирургическое лечение рака легкого
1.3. Комбинированное лечение рака легкого.
1.3.1 Лучевая терапия.
. Интраоперационная лучевая терапия.
1.3.3. Химиотерапия рака легкого
1.3.5. Комплексное комбинированное лечение
1.4. Осложнения при комбинированном лечении рака легкого.
1.5. Метаболическая легочная дисфункция как причина послеоперационных осложнений
1.6. Пути коррекции метаболической дисфункции.
Резюме
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика исследуемых групп.
2.2. Методики комбинированного лечения больных раком легкого.
2.3. Методика анестезиологического обеспечения при комбинированном лечении рака легкого
2.4. Специальные методы исследования
2.4.1. Оценка эндогенной интоксикации на этапах комбинированного лечения
2.4.2. Оценка гемореалогии на этапах комбинированного лечения.
2.5.Методы математической обработки результатов.

ГЛАВА III. Резюме
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Клинико лабораторная характеристика исследуемых групп при комбинированном лечении рака легкого
3.1.1.Гематологические показатели у больных раком легкого в зависимости от лечения
3.1.2. Динамика основных биохимических параметров у больных раком легкого на этапах лечения.
3.1.3. Синдром эндогенной интоксикации при комбинирован ном лечении больных раком легкого.
3.1.4. Основные показатели коагуло раммы у больных исследуемых групп.
3.2. Анализ послеоперационных осложнений и летальности
3.3. Роль эндогенной интоксикации и нарушений коагуляции в формировании осложнений
3.3.1. Изменения гематологических показателей при разви тии осложнений.
3.3.2. Биохимические маркеры осложнений
3.3.3. Динамика синдрома эндогенной интоксикации при формировании осложнений
3.3.4. Показатели коагулограммы при осложнениях
3.4. Корреляционные взаимосвязи параметров в исследуе мых группах
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
Практические рекомендации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Поэтому, основная цель лучевого воздействия добиться летальных
и сублетальных повреждений наиболее анаплазированных раковых клеток в первичной опухоли, кровеносных и лимфатических структурах средостения ,6,9,5. Пятидесятилетние исследования роли лучевой терапии при лечении рака легкого, как в самостоятельном, так и в комбинированном варианте дают возможность заключить, что комбинация хирургического вмешательства с облучением повышают радикальность проводимого лечения. Однако повреждения здоровых тканей, увеличение количества осложнений настоятельно диктуют необходимость разработки способов снижения этих негативных эффектов при усилении радиотерапевтического влияния на опухолевые клетки. Кроме того, канцероцидная доза облучения не может быть подведена к опухоли, тесно прилегающей к критическим радиочувствительным структурам 6,2. С другой стороны при операции всегда есть возможность того, что не все элементы опухоли могут быть удалены. Для того, чтобы преодолеть подобные сложности и ограничения радиотерапии и хирургии разработана методика интраоперационной лучевой терапии ИОЛТ, дающая возможность проведения лучевого воздействия во время оперативного вмешательства и создающая условия для уменьшения поражения здоровых тканей и структур . Попытки дополнительного лучевого воздействия на опухоли полостных локализаций во время оперативного вмешательства предпринимались с г. Однако отсутствие соответствующего медицинского оборудования, использование ортовольтного облучения со значительной проникающей способностью привели к нежелательным результатам и отказу от данной методики на том этапе развития медицины и техники.