Пограничные опухоли яичников (оптимизация методов лечения и медико-социальная реабилитация больных)

• Автор: Батталова, Гюзель Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 278 с. : 45 ил.

1.1.Особенности диагностики, клинического течения и современные методы лечения пограничных опухолей яичников.

1.2.Факторы, влияющие на прогноз пограничных опухолей яичников

1.3.Реабилитация женщин, перенесших комплексное лечение пограничных

опухолей яичников.

Глава 2.Материалы и методы исследования.

2.1.Морфологические и клинические классификации, использованные в исследовании

2.2.Характеристика применяемых методов исследования.

2.3.Общая характеристика клинического материала.

Глава 3.Хирургическое и комбинированное лечение больных пограничными опухолями яичников
3.1.Хирургическое и комбинированное лечение больных пограничными опухолями яичников с применением операций традиционного объема

3.2.Хирургическое и комбинированное лечение пограничных опухолей

яичников с применением органосохраняющих операций.
Глава 4.Результаты изучения причин ошибок в диагностике и выборе метода
оперативного лечения пограничных опухолей яичников
4.1.Повторные оперативные вмешательства при пограничных опухолях
яичников
Глава 5.Рецидивы у больных, перенесших хирургическое и комбинированное лечение пограничных опухолей яичников.
5.1.Рецидивы пограничных опухолей яичников после операций традиционного объема.
5.2.Рецидивы пограничных опухолей яичников после органосохраняющих операций.
5.3.Применение онкомаркеров в мониторинге пограничных опухолей яичников
Глава б.Морфологические и иммуногистохимические факторы прогноза пограничных опухолей яичников
6.1.Морфологические факторы прогноза пограничных опухолей яичников.
6.2.Прогностическос значение иммуногистохимического определения
протоонкогенов в тканях пограничных опухолей яичников
Глава 7.Медицинская и социальная реабилитация больных пограничными опухолями яичников.
7.1.Состояние здоровья женщин, перенесших лечение пограничных опухолей яичников.
7.2.Репродуктивная функция женщин, перенесших органосохраняющее лечение пограничной опухоли яичника
7.3.Влияние беременности на течение основного процесса у женщин,
перенесших лечение пограничной опухоли яичника.
Обсуждение полученных результатов
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


II и III стадии опухолевого процесса с наличием инвазивных метастазов в большом сальнике. Уровень рецидивирования и прогрессирования заболевания у них составил . Авторы считают, что функциональнощадящее лечение в этой группе пациенток нецелесообразно. В сообщении i . В связи с этим авторы делают вывод о возможности выполнения органосохраняющей операции при любой стадии пограничной опухоли с неинвазивными метастазами и нецелесообразности подобной тактики при наличии инвазивных метастазов. Несмотря на сообщения о столь оптимистичных показателях органосохраняющего лечения при пограничных опухолях яичников, часть авторов считает, что эти новообразования, особенно серозные цистаденомы, следует лечить как рак яичников в связи с их выраженным злокачественным течением у ряда больных, т. Нечаева И. В.А. По их мнению функционалыющадящее лечение может быть исключением из правил, высокий риск рецидивирования опухоли в резецированном или оставшемся противоположном яичнике диктует необходимость в ряде случаев прибегать к радикальной операции с удалением второй гонады после завершения планирования семьи даже при отсутствии возврата болезни. Особенно это касается ситуаций, когда выявляются инвазивные имплантаты в большом сальнике или по брюшине. По мнению автора, это предотвращает риск рецидивирования пограничной опухоли и развития злокачественной патологии оставшихся гениталий. Такой подход аргументируется тем, что даже при начальной стадии процесса после органосохраняющего лечения уровень рецидивирования опухолей низкой степени злокачественности достаточно высок .