Оценка эффективности комбинированного (операция и лучевая терапия) лечения больных саркомами мягких тканей конечностей, подвергшихся сберегательным операциям

• Автор: Тришкина, Екатерина Владиславовна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 136 с. : 26 ил.

Г ЛАВА I. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Методика облучения. Результаты радикального лечения больных саркомами мягких тканей конечностей, подвергшихся органосохраняющим операциям, в зависимости от стадии заболевая и метода лечения
4. Особую ценность представляют указания в анамнезе на увеличение размеров новообразования. Любое увеличение опухоли мягких тканей всегда подозрительное на саркому. При сборе анамнеза следует учитывать, что у больных злокачественными опухолями мягких тканей практически отсутствуют неспецифические симптомы заболевания наличие их обычно свидетельствует о генерализации опухолевого процесса. Тем не менее, имеется ряд признаков, которые значительно чаще регистрируются при саркомах. Сюда, прежде всего, следует отнести их внутримышечную локализацию. Полипозиционнос исследование рекомендуется проводить при расслабленных мышцах, сопоставляя полученные данные с симметрично расположенными отделами конечностей и туловища. Саркомы мягких тканей чаще имеют овальную или округлую форму, реже в виде разлитой припухлости.


Чаще, чем при доброкачественных опухолях и неопухолевых заболеваниях, саркомы имеют большие размеры, ограниченную смещаемое гь к
подлежащим костям и нарушение функции конечности. Что касается кожных симптомов, то они проявляются в виде повышенной местной температуры, а также в той или иной мере выраженного сосудистого рисунка. Выраженность кожных симптомов заболевания находится в прямой зависимости от степени гиперваскуляризации опухоли. Непосредственная связь новообразования с кожей, изъязвление кожных покровов наблюдается сравнительно редко. Истинное прорастание саркомы мягких тканей в кость встречается в случаев , . Мало помогают в клинической диагностике лабораторные данные. Также активно внедряться в клиническую практику стали такие ультрасовременные методы инструментальной диагностики, как полипозиционная позитронноэмиссионная томография , , 5. Данная методика позволяет визуализировать не выявляемые другими методами очаги, а также незаменима при точном определении границ новообразования, указывая нам зоны субклинического микроскопического распространения опухолевого процесса. Каждая из перечисленных технологий постоянно совершенствуется вследствие быстрого развития компьютерной техники, создание новых материалов и технических решений, внедрения новых программ для регистрации, обработки и архивирования изображений. Наиболее значимые изменения в онкорадиологии происходят в области РКТ и ПЭТ апротив, некоторые методы исследования в настоящее время имеют чисто историческое значение и в практической онкологии применяются исключительно редко пневморентгенография, ангиография, термография.