Метастатические опухоли легких (возможности диагностики и место хирургического метода в лечении)

• Автор: Пикин, Олег Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 182 с. : 46 ил.

Список употребляемых сокращений

АФП афетопротеин

ВТС видеоторакоскопия

ДЛТ дистанционная лучевая терапия

I i iv безметастатический период

i viv безрецидивная выживаемость

ИТ иммунотерапия

КТ компьютерная томография

ЛДГ лактатдегидрогенеза

ЛТ лучевая терапия

ГГХТ полихимиотерапия

РЭА раковоэмбриональный антиген
СКТ спиральная компьютерная томография
СОД суммарная очаговая доза
ХГЧ хорионический гонадотропин
X химиотерапия

Введение
Глава 1. Метастатические опухоли лгких современные возможности диагностики и
подходы к хирургическому лечению обзор литературы.
Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдении и методов исследования .
2.1. Характеристика клинических наблюдении.
2.2. Методы исследования.
. Статистическая обработка результатов.
Глава 3. Диагностика метастатических опухолей легких.
3.1. Сравнительная результативность стандартного рентгенологического метода, компьютерной томографии и ннтраоперацнониой ревизии в диагностике
виутрилегочных метастазов
3.2 Особенности КТ семиотики метастатической опухоли легкого.
Возможности видсоторакосконин в диагностике внутригрудных изменений у больных ранее леченных по поводу злокачественных опухолей
Глава 4. Методики выполнения оперативных вмешательств
4.1. Выбор объема оперативного вмешательства.
4.2. Частные аспекты основных оперативных вмешательств.
Глава 5. Непосредственные результаты оперативных вмешательств
5.1. Послеоперационные осложнения
5.2. Послеоперационная летальность.
Глава 6. Отдаленные результаты хирургического лечения метастазов в легких
6.1 Отдаленные результаты оперативных вмешательств по поводу метастазов колоректального рака в легких
6.2 Отдаленные результаты хирургического лечения больных с метастазами рака
почки в легких
Отдаленные результаты лечения больных с метастазами рака молочной железы
в легких с использованием хирургического метода.
6.4 Отдаленные результаты хирургического лечения метастазов сарком в легких.
6.5. Отдаленные результаты хирургического лечении .метастазов в легких рака шейки, тела матки и злокачественных опухолей яичников.
6.6 Отдаленные результаты хирургического лечения метастазов рака органов головы и шеи в легких.
6.7 Результаты хирургического лечения метастазов меланомы в легких.
6.8 Место хирургического метода в лечении метастазов рака яичка в легких
6.9 Результаты хирургического лечения больных с метастазами в легких опухолей прочих локализаций
Глава 7. Вндсоторакоскопнческнс, повторные и двусторонние операции при
метастазах в легких.
.7.1. Вндсоторакоскопнческнс операции при метастазах в легких.
7.2. Оперативные вмешательства по поводу рецидивных метастазов в легких
7.3 Двусторонние операции у больных с внутрплегочпымн метастазами
Глава 8. Обсуждение полученных результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Наиболее часто выполняют оперативное вмешательство со срочным цитологическим иили гистологическим исследованием удалнного препарата. При подтверждении метастатического характера поражения ограничиваются атипичной резекцией лгкого, реже лобэктомией, а в случае первичной злокачественной опухоли объм операции расширяют до классической сегмент или лобэктомии . Результаты хирургического лечения солитарного метастаза следует признать удовлетворительными. Так, после удаления солитарного метастаза, 5летняя выживаемость по сводным данным отечественных и зарубежных авторов составляет , что сопоставимо с результатами лечения первичной опухоли , ,, , ,, , , 2, 0, 9, 4 табл. ЛуфтА. Накашидзе Д. Я. 0 ,4
Паршин В. Трахтенберг А. Чиссов В. М. . Внедрение в клиническую практику видеоторакоскопии существенно расширило возможности хирургического лечения метастазов. Сочетание высокой информативности и малой инвазивности вмешательства позволило расширить контингент больных подлежащих хирургическому лечению , , , , 5, 0, 1, 6, 6. Наибольшим опытом больных видеоторакоскопических резекций легкого по поводу метастазов колоректального рака обладают и соавт. Пятилетняя выживаемость составила ,8, что соответствует результатам хирургического лечения торакотомным доступом. Частота рецидива по линии шва легочной ткани 8. Аналогичные данные приводят М. Т. i и соавт. Е. и соавт. Противники видеоторакоскопических операций при метастазах в легких объясняют свое негативное отношение к этому методу высокой частотой до ,0 выявления во время торакотомии дополнительных новообразований в паренхиме легкого 0, 5, 6,1.