Лапароскопия в комплексной диагностике и оценке эффективности лечения рака яичников

• Автор: Вакурова, Елена Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 90 с. : 24 ил.

Оглавление
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методика исследования.

2.2.1. Подготовка вольной к исследованию

2.2.2. Апестезиологическое обеспечение

2.2.3. Техническое обеспечение видеолапароскопии

2.2.4. Создание пневмоперитонеума.
2.2.5. Введение первого троакара, лапароскопа.
2.2.6. Введение манипуляционных троакаров.
2.2.7. Осмотр брюшной полости.
2.2.8. Эвакуация асцитической жидкости, рассечение спаек, выполнение биопсии
2.2.9. Внутрипопостное ультразвуковое исследование
2.2 Флуоресцентная диагностика
ГЛАВА 3. ЛАПАРОСКОПИЯ В ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКЕ РАКА ЯИЧНИКОВ.
3.1. Эндоскопическая характеристика первичного опухолевого ОЧАГА.
3.2. Эндоскопическая характеристика метастазов рака яичников
3.3. Морфологическая верификация диагноза у больных раком яичников
ГЛАВА 4. РОЛЬ ЛАПАРОСКОПИИ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЯИЧНИКОВ.
ГЛАВА 5. ЛАПАРОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ РЕЦИДИВОВ РАКА ЯИЧНИКОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Основное несоответствие состоит в том, что диагностика характера новообразования, в конечном счете, основывается на гистологическом исследовании ткани, и макроскопическое эхографическое изображение может не соответствовать данным микроскопического исследования. Следующим этапом уточняющей диагностики злокачественных опухолей яичников является рентгеновская компьютерная томография. Чаще всего КТ проводят в случаях, когда ультразвуковое исследование не даст четкого представления о степени распространенности опухолевого поражения 7,4. В основе метода лежит математическая обработка данных о поглощающих способностях тканей в отношении рентгеновских лучей с получением поперечного изображения тканей. Благодаря серийным исследованиям с высокой вероятностью чувствительность возможно выявление метастазов в печени, большом сальнике, забрюшинных лимфатических узлах 4,1,2. Магнитнорезонансная томография является более совершенным методом лучевой диагностики для оценки степени распространения злокачественной опухоли яичников. В основе метода лежит избирательное поглощение различными тканями электромагнитного излучения 3,4,5. В отличие от компьютерной томографии, получение изображения возможно в различных проекциях, что важно для выявления прорастания опухоли яичников в соседние iаны в прямую кишку, мочевой пузырь 4,6. При сравнении эффективности УЗКТ, КТ, и МРТ в диагностике рака яичников у 0 больных было установлено, что все три метода обладают высокой информативностью. Однако имелся и ряд различий. Так наибольшей точностью в определении новообразований яичников отличалась МРТ 0, по сравнению с КТ и УЗКТ 0,, а специфичность уточнения распространения опухоли в малом тазу или брюшной полости была выше при УЗКТ , чем при КТ и МРТ 6,6,2.