Инфекционные осложнения у больных лимфомой Ходжкина в различных прогностических группах

• Автор: Рябухина, Юлия Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с. : 17 ил.

ХТ полихимиотерапия
Стадия IV диссеминированное многофокусное поражение одного или нескольких экстралимфатическнх органов, с или без поражения лимфатических узлов пли изолированное поражение экстралимфа шчеекого органа с поражением отдаленных не регионарных лимфатических узлов. Поражение печени и костного . IV стадия. К лимфатическим структурам относят лимфатические узлы, селезенку, кольцо Вальдейера. Символом Е обозначается локализованное поражение одного экстрал и мфати ческою органа или ткани в пределах одного сегмента стадии I Е, Е, 1 Е. Поражение селезенки обозначается символом стадии I, , III . При установлении стадии дополнительно указывают наличие или отсутствие симптомов интоксикации, к которым относят ночные профузные поты, повышение температуры выше С не менее 3х дней подряд без признаков воспалительного процесса, похудание на массы тела за последние 6 месяцев. Зуд до расчесов не является симптомом интоксикации. Наличие хотя бы одного из симптомов интоксикации обозначают символом Б стадия Б, а их отсутствие символом А.


При установлении стадии дополнительно указывают наличие или отсутствие симптомов интоксикации, к которым относят ночные профузные поты, повышение температуры выше С не менее 3х дней подряд без признаков воспалительного процесса, похудание на массы тела за последние 6 месяцев. Зуд до расчесов не является симптомом интоксикации. Наличие хотя бы одного из симптомов интоксикации обозначают символом Б стадия Б, а их отсутствие символом А. Во второй половине х годов независимо друг от друга двумя крупными международными организациями Европейской организацией по изучению и лечению рака ii и Германской группой по изучению лимфомм Ходжкина i был проведен многофакторный анализ прогностических факторов. Этот анализ показал, что для всех больных лимфомой Ходжкина при использовании химиотерапии и комбинированного . Е, поражение 3 и более или 4 и более областей лимфатических коллекторов, ускорение СОЭ и возраст старше лет . Одним из факторов, позволивших повысить эффективность лечения лимфомы Ходжкина, стало разделение больных на три прогностические группы. Е , 9. Одним из акторов, позволивших повысить эффективность лечения лимфомы Ходжкина, стало разделение больных на три прогностические группы в зависимости от наличия или отсутствия факторов риска. В РОНЦ используются прогностические критерии и разделение на прогностические группы, предложенное вЫБС табл. Лечение больному лимфомоп Ходжкина выбирается в зависимости от того, в группу с каким прогнозом он входит. Благоприятная прогностическая группа предполагает проведение 4 циклов полихимиотерапии по схеме АВУЭ адрибластин мгм2, винбластнп 6 мгм2, но не более мгм2, блеомицин мгм2, дакарбазин 5 мгм2 в 1 и дни, цикл возобновлялся на день облучение зон исходного поражения в СОД не более ЗбГр.